Липосакция может помочь людям с лимфедемой – болезненным, обезображивающим отеком рук, кистей, ног или ступней.
Исследователи из Гарварда использовали хирургическую технику для удаления жира из-под кожи у трех человек с этим заболеванием. У двух пациентов лимфедема была побочным эффектом лечения рака. У другого была естественно развивающаяся форма лимфедемы.
По словам исследователей, во всех трех случаях после липосакции наблюдалось улучшение лимфедемы. И улучшение оказалось более эффективным и продолжительным, чем ожидалось. Один пациент наблюдался более пяти лет.
"Липосакция чрезвычайно эффективна при удалении жира из-под кожи, что делает руку или ногу меньше," объяснил автор исследования доктор. Арин Грин, директор программы по лимфедеме в Бостонской детской больнице.
"И новые данные показывают, что операция улучшает лимфатический поток и повышает качество жизни. Это фактически позволяет основной лимфатической системе перемещать жидкость," он сказал.
Но у Грина было слово предостережения. "Это не лекарство. Он улучшает лимфатический поток, но людям все равно необходимо принимать консервативные меры, например носить компрессионную одежду," он отметил.
Грин сказал, что рак, вероятно, является причиной около 99 процентов случаев лимфедемы. Еще у 1% это связано с проблемами развития.
Причина, по которой у людей возникает лимфедема после лечения рака, заключается в том, что, когда рак распространяется на лимфатические узлы, эти узлы необходимо удалить. В этом процессе также удаляется часть лимфатических сосудов, прикрепленных к узлу.
Лимфатические узлы и сосуды являются частью иммунной системы организма. По данным Американского онкологического общества, при удалении естественная дренажная система организма для лимфатической жидкости нарушается, и жидкость накапливается, иногда до экстремальных уровней. Лучевая терапия также может повредить узлы и сосуды или вызвать рубцевание, блокирующее дренаж.
Лимфедема может быть очень неприятной и вызывать чувство тяжести. Кожа может ощущаться стянутой. Раны могут заживать медленнее, а лимфедема может привести к снижению гибкости, утверждает онкологическое общество.
По данным авторов исследования, около 200 миллионов человек во всем мире страдают лимфедемой.
Лечение обычно включает ношение компрессионного белья и специальный массаж, который способствует оттоку жидкости.
Пациенты, которым проводилась липосакция, проходили процедуру только на пораженной конечности. У них не было липосакции на руках или ногах. Тем не менее, две пациентки, которым была сделана липосакция на руке, также заметили улучшение в своей руке, а у той, у которой была липосакция на ноге, наблюдалось улучшение лимфедемы, влияющей на ее стопу. Грин сказал, что это было неожиданно.
У него есть несколько теорий относительно того, почему липосакция оказалась более эффективной, чем ожидалось, хотя он подчеркнул, что ни одна из них еще не доказана.
Одна из теорий заключается в том, что удаление жира снимает давление с оставшихся лимфатических узлов и сосудов, что позволяет им лучше функционировать. Другая теория заключается в том, что жир также может выделять жидкость, поэтому его удаление может означать уменьшение общего количества жидкости.
Доктор. Дуглас Рот, заведующий отделением пластической и реконструктивной хирургии в больнице Северного Вестчестера в Маунт-Киско, штат Северная Каролина.Y., был впечатлен результатами исследования.
"Как пластического хирурга меня учили держаться подальше от участков с лимфедемой. Ткань уже повреждена, что делает опасения по поводу осложнений еще более серьезными. К этим участкам нужно относиться очень и очень осторожно," сказал Рот, который не участвовал в исследовании.
"Но это определенно прорыв в размышлениях о лечении этой проблемы, и это совершенно новая процедура, которая может быть очень полезной," Рот сказал.
Он добавил, что, хотя процедура не использовалась при лимфедеме в Соединенных Штатах, она использовалась в Европе и Австралии около 10 лет. Тем не менее, Рот сказал, что хотел бы увидеть более крупное испытание на U.S. население, прежде чем он это рассмотрит.
Грин сказал, что страховка покрывает все три процедуры. Рот сказал, что страховые компании, вероятно, будут платить за липосакцию, сделанную по медицинским показаниям, таким как лимфедема. По оценке Рота, когда она проводится чисто косметически, стоимость липосакции составляет от 7000 до 9000 долларов за плату хирурга и время в операционной.
Исследование было опубликовано ноябрь. 1 в Медицинском журнале Новой Англии.