Новая исследовательская офтальмология & Статья Visual Science (IOVS) показывает, что все более агрессивные методы лечения, блокирующие VEGF, могут нанести вред при лечении глазных заболеваний. Ученые обнаружили, что ингибирование анти-VEGF может оказывать вредное воздействие на ткань, ответственную за выработку жидкости, омывающей глаз, которую в медицине называют цилиарным телом.
"Очень мало известно о факторах, которые регулируют целостность и функцию этой ткани [цилиарного тела] у взрослых," сказал автор Патрисия А. Д’Амор, доктор наук, Исследовательский институт глаза им. Шепенса / Массачусетс, Глаз и ухо. "Наше открытие указывает на то, что VEGF-A является по крайней мере одной из молекул, которые играют роль в поддержании здоровья и правильного функционирования цилиарного тела."
В исследовании «Экспрессия и роль VEGF-A в цилиарном теле» исследователи смоделировали активность VEGF-A у взрослых мышей и обнаружили, что блокирование белка снижает внутриглазное давление, что является неожиданным побочным эффектом, который нарушает работу цилиарного тела.
Несколько препаратов против VEGF-A в настоящее время широко и успешно используются для лечения глазных заболеваний, таких как влажная дегенерация желтого пятна, диабетический отек желтого пятна и ретинопатия недоношенных. Д’Амор соглашается с тем, что нет никаких доказательств того, что способ, которым вводятся эти препараты, влияет на цилиарное тело. "Однако существует тенденция к разработке методов непрерывной доставки анти-VEGF в глаз и к созданию лекарств, которые являются более сильными ингибиторами VEGF," она сказала. "Я был бы обеспокоен тем, что более агрессивное ингибирование VEGF в глазу может иметь пагубные последствия для цилиарного тела."
Исследование группы исследователей анти-VEGF-A в цилиарном теле было результатом предыдущих исследований, которые показали, что блокирование VEGF может привести к дегенерации капиллярных лож, особенно капилляров, которые имеют специализации, называемые фенестрациями, как те, что обнаруживаются в цилиарном теле. К ним относятся блокада VEGF всего тела в противораковой терапии, которая повреждает капилляры почек, и влияние анти-VEGF на функцию щитовидной железы у людей, проходящих лечение по поводу опухолей головного мозга на месте.
Результаты нового исследования IOVS предполагают, что следует рассмотреть вопрос о дальнейших исследованиях, в том числе клинических. "Я надеюсь, что выявление возможных негативных побочных эффектов ингибирования VEGF в глазу послужит стимулом для исследования новых способов блокирования отека и роста кровеносных сосудов в глазу, которые не требуют постоянного подавления внутриглазного VEGF," сказал Д’Амор.