Костный мозг женщины может определять ее способность начинать и поддерживать беременность, сообщают исследователи из Йельского университета в PLOS Biology. Исследование показывает, что при оплодотворении яйцеклетки стволовые клетки покидают костный мозг и перемещаются через кровоток в матку, где они помогают трансформировать слизистую оболочку матки для имплантации. Если слизистая оболочка не проходит через это существенное преобразование, эмбрион не может имплантироваться, и тело прерывает беременность.
"Мы всегда знали, что для беременности необходимы два фактора," говорит доктор. Хью Тейлор, старший автор и молодой профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Аниты О’Киф в Йельском университете. "У вас должны быть яичники, чтобы производить яйца, и у вас также должна быть матка, чтобы получить эмбрион. Но знание того, что костный мозг играет важную роль, – это сдвиг парадигмы."
Предыдущие исследования показали, что в небольшом количестве стволовые клетки, полученные из костного мозга, вносят вклад в неиммунную среду небеременной матки, но остается неизвестным, влияют ли стволовые клетки на беременную матку и каким образом. В этом исследовании исследователи смогли доказать физиологическое значение стволовых клеток для беременности.
"Некоторые из этих мезенхимальных стволовых клеток костного мозга перемещаются в матку и становятся децидуальными клетками, которые необходимы для процесса имплантации и поддержания беременности," объясняет доктор. Решеф Таль, первый автор исследования и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельского университета.
На двух моделях мышей с дефектом гена Hoxa11, который проявляется у мышей как дефектный эндометрий, исследователи обнаружили, что трансплантат костного мозга от здорового донора может улучшить фертильность, способствуя достаточной децидуализации эндометрия. У мышей только с одной копией дефектного гена трансплантат спасла беременность, которая в противном случае была бы потеряна, и увеличила размер помета, в то время как у мышей с двумя плохими копиями гена, которые, таким образом, были полностью бесплодными, трансплантат вызвал рост и восстановление. дефектного эндометрия.
Это исследование стало возможным благодаря прорыву в методах, который Тэл и Тейлор сделали несколько лет назад. Более двух десятилетий Тейлор и его команда пытались восстановить фертильность у мышей с этими генетическими мутациями, но до недавнего времени у них не было достаточно сильной химиотерапии, чтобы сделать эффективную трансплантацию костного мозга без уничтожения всех яиц. мышей. (Перед трансплантацией костного мозга используется химиотерапия или облучение, чтобы очистить тело от существующего костного мозга, чтобы донорский костный мозг мог занять его место.)
"Мы использовали антиметаболитный препарат, который до сих пор считается химиотерапией, но он не вредит яичникам, поэтому мыши все еще могут забеременеть, что позволяет нам отслеживать пересаженные клетки костного мозга и исследовать их роль в воспроизводстве," говорит Таль. "В настоящее время мы переводим эти результаты на людей, чтобы лучше понять роль, которую эти стволовые клетки костного мозга играют в повторяющейся неудачной имплантации и повторяющейся потере беременности – двух состояниях, которые для большинства женщин необъяснимы и не имеют эффективного лечения."
Хотя перед клиническими испытаниями необходимы дополнительные исследования, Тал и Тейлор видят надежду для пациентов, которых они лечат от бесплодия, с клинической стороны своей практики в этом последнем достижении.
"Это неприятные медицинские условия," говорит Тейлор. "Когда у вас поврежден эндометрий, что приводит к бесплодию или повторной потере беременности, мы слишком часто не можем это исправить. Костный мозг можно считать еще одним важным репродуктивным органом. Это открытие открывает новые возможности для лечения неизлечимого в прошлом состояния."