Согласно новому исследованию UPMC и KingMed Diagnostics, международные телепатологические консультации могут значительно улучшить уход за пациентами. Их обзор более 1500 случаев патологии, представленных в электронном виде в UPMC за три года, показал, что консультации с патологами UPMC привели к значительному изменению планов лечения более чем в половине случаев, когда первичный диагноз пациенту был поставлен из направляющих больниц в Китае.
Исследование, опубликованное в Интернете в журнале патологии информатики, подтверждает растущее мнение экспертов в области здравоохранения о том, что телемедицина является эффективным способом расширения доступа к специалистам и другим необходимым медицинским услугам. "Результаты этого исследования впервые показывают, что международная телепатология может улучшить уход за пациентами в Китае, облегчая доступ к экспертным знаниям в области патологии," сказал ведущий автор Chengquan Zhao, M.D., профессор патологии женской больницы Маги UPMC. Он отметил, что предыдущие исследования телепатологии были больше сосредоточены на технологиях, чем на клиническом опыте.
Телепатология – это удаленная практика патологии посредством передачи цифровых изображений. С 2012 года UPMC предоставляет телепатологические консультации KingMed Diagnostics, сети из 27 центральных лабораторий, обслуживающих более 13000 больниц и клиник в Китае. Стеклянные слайды сканируются в Китае, а затем цифровые слайды с высоким разрешением представляются патологоанатомам в UPMC в Питтсбурге через настраиваемый веб-портал. "Переместить изображение проще и быстрее, чем перемещать пациента или предметное стекло, содержащее образец ткани пациента," сказал доктор. Чжао.
В этом ретроспективном исследовании исследователи изучили 1561 случай, представленный UPMC для телепатологических консультаций с января 2012 года по декабрь 2014 года. Гематопатология получила больше всего случаев (23.7 процентов), затем идут кости / мягкие ткани (21 процент) и гинекологические / груди (20 процентов).2 процента) по специальностям. В 82.В 4 процентах случаев патологи UPMC поставили точный диагноз – обычно для злокачественных новообразований, которые были редкими или трудно диагностируемыми.
Среди 855 случаев, в которых первичный диагноз был поставлен китайской больницей, направившей его, – обычно в небольших и средних городах или в сельской местности – окончательные диагнозы патологами UPMC были идентичны в 25 случаях.В 6 процентах случаев и отличные или значительно измененные в 50.8 процентов случаев. Первоначально большинство запросов на получение второго мнения исходило от патологов в Китае, но со временем эти запросы исходили от лечащих врачей и даже от самих пациентов, отметили исследователи, что указывает на важность получения экспертного заключения патолога. Также следует отметить, что среднее время обработки одного дела снизилось с 6.8 дней в 2012 г. до пяти дней в 2014 г.
Чтобы объяснить существенные различия между окончательным и первичным диагнозами, д-р. Чжао отметил, что "наше исследование не предназначалось для сравнения диагностических возможностей патологов в Китае и США.S., а скорее, чтобы продемонстрировать, что телепатология – удобный механизм, помогающий тем, кто ищет консультации. Большинство этих случаев, направленных на телепатологическую консультацию, были из небольших или средних больниц. Следовательно, первичная диагностическая точность в этом исследовании не полностью отражает диагностические навыки всех китайских патологов." Кроме того, по его словам, иммуногистохимические исследования, запрошенные для последующей обработки случаев, представленных для телеконсультации, часто помогают в окончательном диагнозе.
"Успех этой международной службы цифровых консультаций зависел от твердой приверженности и поддержки со стороны руководства, опыта в области информационных технологий и преданных своему делу патологов, понимающих язык и культуру обеих сторон," сказал доктор. Чжао. Кроме того, веб-портал был настроен для удовлетворения потребностей как направляющего сайта, так и консультационных патологов, включая поддержку двунаправленных обсуждений.
Хотя исследователи отметили некоторые препятствия, такие как скорость Интернета, культурные и языковые различия, а также отсутствие клинической информации в некоторых случаях, результаты партнерства UPMC-KingMed должны стимулировать более широкую практику телепатологии, они пришли к выводу.