Уникальное анатомическое положение гепатоцеллюлярной карциномы хвостатой доли и относительно небольшое количество хирургических случаев означает, что о влиянии клинико-патологических факторов на послеоперационный рецидив опухоли и долгосрочную выживаемость не сообщалось. Исследовательская группа в Китае провела одноцентровое ретроспективное исследование 114 случаев ГЦК хвостатой доли и обнаружила, что субсегментарное расположение опухоли, наличие цирроза печени и размер хирургического края влияют на долгосрочную выживаемость.
Хвостатая гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) имеет худший прогноз, чем ГЦК, возникающая из других долей, из-за ее близости к портальному стволу и нижней полой вене, что способствует внутрипеченочному и системному распространению на ранних стадиях заболевания. В принципе, резекция печени считается лечением первого выбора. Чтобы улучшить результат хирургического вмешательства, необходимо оценить потенциальные факторы риска, влияющие на долгосрочную выживаемость, и разработать рекомендации по надлежащему использованию гепатэктомии при хвостатой лобэктомии.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 7 марта 2010 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Эта исследовательская группа, возглавляемая доктором. Цзя-Мэй Ян и его коллеги из Второго военно-медицинского университета ретроспективно оценили 114 последовательных пациентов, перенесших резекцию печени по поводу ГЦК хвостатой доли, и оценили влияние общих клинико-патологических переменных на рецидив и долгосрочную выживаемость.
Они обнаружили, что гепатэктомия является эффективным методом лечения ГЦК хвостатой доли, и что субсегментарное расположение опухоли, наличие цирроза печени и размер хирургического края влияют на долгосрочную выживаемость.
В этом исследовании исследуется важный и интересный вопрос. Результаты показывают, что хирурги должны уделять больше внимания субсегментарному расположению опухоли, и что расширенная гепатэктомия должна использоваться, когда это возможно, чтобы достичь адекватных интраоперационных границ опухоли и, таким образом, улучшить долгосрочную выживаемость после операции.