Трансплантация легких – хорошо известная терапия для пациентов с терминальной стадией заболевания легких, но, как и в случае с другими пациентами, ожидающими трансплантации органов, ожидающих трансплантации больше реципиентов, чем доступных доноров. Потенциальным решением для пациентов с терминальной стадией заболевания легких является донорство после сердечной смерти (DCD). Клиника Мэйо сообщает о своей – и Миннесоте – о первой трансплантации легких от DCD в февральском выпуске Mayo Clinic Proceedings.
В то время как смерть мозга стала наиболее широко используемым критерием донорства органов за последние несколько десятилетий, самые ранние доноры органов были получены от умерших доноров после сердечной смерти, говорит Стивен Кассиви, M.D., Торакальный хирург клиники Мэйо и ведущий автор исследования. "Сегодня наша острая нехватка органов привела к возобновлению интереса к закупке органов DCD," он говорит. Немногие центры по всей стране осуществляют закупку органов DCD для трансплантации легких, и до недавнего времени в Соединенных Штатах было выполнено только около 60 процедур.
Первая трансплантация легких DCD была проведена Мэйо год назад 59-летнему мужчине из Иллинойса, у которого был дефицит альфа-1-антитрипсина – наследственное заболевание, связанное с эмфиземой. Эмфизема – это тип хронической обструктивной болезни легких, который включает группу состояний, блокирующих поток воздуха и затрудняющих дыхание. Он также был бывшим потребителем табака.
Спустя почти год после трансплантации реципиент говорит, что чувствует себя хорошо, проходит около трех или четырех миль в день. "Я бы не прожил и 2009 год без трансплантации, и сегодня я чувствую себя лучше, чем когда-либо, и могу быть со своей семьей," он говорит. "Мне очень повезло, и я благодарен своему донору и его семье."
Перед трансплантацией объем форсированного выдоха пациента за первую секунду (ОФВ1) – показатель функции легких и способности дышать – был на уровне 20 процентов от нормы, но на его приеме в январе 2010 года его ОФВ1 составлял 103 процента. сверх нормы, по словам доктора. Кассиви. "Он максимально использовал этот дар," Доктор. Кассиви говорит. "Он больше не ограничивается сидением без дела. Он прорабатывает свои легкие и снова получает удовольствие от жизни и способности нормально дышать."
Д-р. Кассиви говорит. "Как и в случае с нашим первым пациентом в этом отчете, мы рассматриваем эту форму трансплантации как дополнительную необходимую возможность превратить неизбежную трагедию для донора и его или ее близких в надежду и жизнь для реципиентов трансплантата," он говорит.