Пациенты, которым была сделана трансплантация печени из-за алкогольной болезни печени, должны продемонстрировать периоды воздержания и часто посещать лечение от наркозависимости перед трансплантацией. Однако расстройства, связанные с употреблением алкоголя, могут повторяться, как и другие заболевания, требующие трансплантации, и поэтому употребление алкоголя после трансплантации печени не является редкостью. Новое исследование, опубликованное сегодня в Американском журнале трансплантации, показывает, что можно выявить тех, кто подвергается наибольшему риску употребления алкоголя после трансплантации, особенно в тех случаях, которые наносят вред их здоровью, потенциально предотвращая рецидив.
Исследователи под руководством Андреа ДиМартини, доктора медицины из Медицинского центра Университета Питтсбурга, собрали данные о потреблении алкоголя после трансплантации печени по поводу алкогольной болезни печени у 208 пациентов, перенесших трансплантацию в период с мая 1998 г. по август 2004 г.
Частота рецидивов алкоголя после трансплантации печени низкая, особенно по сравнению с населением в целом. Из 208 пациентов 54% не сообщали об употреблении алкоголя после операции.
Однако среди оставшихся пациентов, которые снова употребляли алкоголь, выявились определенные закономерности. Две модели показывают раннее начало употребления алкоголя: одна умеренная, а другая – от ускорения до интенсивного употребления. Эти закономерности показывают, что у некоторых пациентов возобновление происходит на ранней стадии после трансплантации, и реципиенты могут быстро потерять контроль над своим употреблением алкоголя. По мнению других, умеренное или сильное употребление алкоголя может начаться через несколько лет после операции, что показывает, что клинический мониторинг употребления алкоголя должен выходить далеко за рамки первых одного-двух лет после LTX.
Исследователи обнаружили, что продолжительность воздержания до операции является наиболее сильным предиктором возврата к употреблению алкоголя.грамм. более короткая трезвость сопряжена с повышенным риском. Кроме того, стресс сразу после операции увеличивает риск употребления алкоголя. Те, кто чаще пьёт, в целом испытывают больше проблем, больше подвержены стрессу, сообщают о худшем состоянии здоровья, испытывают больше боли и меньше энергии.
"Наши результаты помогут врачам в раннем мониторинге и выявлении пациентов, подверженных риску употребления алкоголя," Примечания ДиМартини. "Благодаря улучшенным методам выявления лиц, относящихся к группе повышенного риска, и эффективным методам лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, мы можем снизить частоту рецидивов и направить пациентов на надлежащее лечение до того, как они нанесут вред своему здоровью."