Старший преподаватель молекулярной биологии Сандерлендского университета доктор Ноэль Картер и аспирант и стажер хирург Омар Маунах.
Человеческие сердца, которые не используются каждый год, потому что они считаются непригодными для трансплантации органов, могут получить второй шанс спасти жизнь с помощью новых исследований, проводимых на Северо-Востоке.
Нехватка органов – одна из самых острых проблем в области трансплантации, когда сотни британцев ежегодно умирают, находясь в списке ожидания трансплантации, а ишемическая болезнь сердца является одним из главных убийц в Великобритании.
У потенциальных доноров некоторые сердца не извлекаются из-за их непригодности для трансплантации органов. Новое исследование в Университете Сандерленда, направленное на перезапуск сердца и разработку тестов, доказывающих, что они все еще жизнеспособны, потенциально может использовать большее количество отказованных донорских сердец, потенциально помогая сократить списки ожидания на трансплантацию.
В результате успешных доклинических испытаний в лаборатории, направленных на то, чтобы заставить сердца мертвых свиней снова биться, должны начаться клинические испытания человеческих сердец, которые в противном случае не были бы использованы после получения этического одобрения Национальной службой этики исследований в Ньюкасле. Исследовательская работа также проводилась в сотрудничестве с Ньюкаслским университетом.
Доктор Ноэль Картер, старший преподаватель молекулярной биологии факультета прикладных наук Университета Сандерленда, объяснил: "Мы продемонстрировали достаточно доказательств в наших результатах перезапуска сердец свиней после нескольких часов клинической смерти, чтобы иметь возможность начать клинические испытания на человеческих сердцах, которые считаются слишком маргинальными, чтобы их можно было использовать для трансплантации или в качестве источника сердечных клапанов.
"Кардиохирурги должны быть на 100% уверены, что этот жизненно важный орган будет работать до трансплантации, поэтому некоторые из них в конечном итоге не используются. Наше исследование направлено на то, чтобы взять эти отклоненные сердца, перезапустить их, провести эхокардиограммы и тесты в стерильной среде, чтобы проверить активность и показать, что они находятся в идеальном рабочем состоянии. Мы считаем, что тогда можно будет пересмотреть пропорцию трансплантации."
Исследовательская группа разработала новое оборудование для кровообращения и дефибрилляторы для перекачивания теплой, насыщенной кислородом крови через сердце и использовала диализ для фильтрации нежелательных продуктов из контура, тем самым восстанавливая метаболическую активность сердца.
Доктор Картер добавил: "Мы разрабатываем ряд параметров, чтобы проверить сердца и убедиться, что они будут жизнеспособными, если трансплантация состоится. Мы считаем, что это может дать новую надежду пациентам и увидеть большее увеличение числа операций по пересадке сердца."
В исследовании также участвуют профессор Дэвид Талбот, доктор Гай Макгоуэн, Стивен Кларк и профессор Джон Дарк, которые работают в больнице Фримена в Ньюкасле.
Работа является исследовательским проектом аспиранта Университета Сандерленда Омара Мауна, клинического сотрудника и хирурга-стажёра, и Сьюзан Стэмп, научного сотрудника Университета Ньюкасла.
Профессор Талбот сказал "Количество трансплантаций сердца сокращается из года в год в Великобритании и за рубежом. Отчасти это хорошая новость, поскольку снизилось количество смертей от травм головы в результате дорожно-транспортных происшествий, но при пересадке других органов, таких как печень и почка, удалось увеличить использование более маргинальных и пожилых доноров. Часто это невозможно для сердца из-за сердечных заболеваний и воздействия некоторых лекарств на сердце к концу жизни. В результате пациенты с сердечной недостаточностью все чаще используют механические устройства для поддержки собственного сердца в качестве окончательного лечения, а не в качестве моста до тех пор, пока не станет доступна трансплантация сердца."
Пересадка сердца – единственный вариант для пациентов с терминальной сердечной недостаточностью или непоправимой ишемической болезнью сердца. Во время этой процедуры врачи заменяют больное сердце здоровым от пациента с мертвым мозгом.
NHS Blood and Transplant, который является органом, отвечающим за услуги по донорству органов в Великобритании, осведомлен и поддерживает это исследование, которое входит в клинические испытания, о котором было объявлено во время Национальной недели трансплантологии (8-14 июля).
Профессор Джеймс Нойбергер, заместитель медицинского директора NHS Blood and Transplant, сказал: "Хирурги очень стремятся пересадить каждый донорский орган, который можно безопасно трансплантировать, и извлекут каждый орган, который может быть трансплантирован, чтобы гарантировать, что ни одна возможность не будет упущена. Каждый донорский орган индивидуален, и состояние сердца невозможно полностью оценить, пока он не будет извлечен.
"Мы приветствуем это исследование и любые разработки, которые не только повышают качество органов, доступных для трансплантации, но также позволяют тем органам, которые в настоящее время считаются неподходящими, стать достаточно качественными для трансплантации. Это исследование находится на начальной стадии, и мы с интересом ждем результатов."
Разрешение на проведение клинических испытаний было получено через IRAS (Integrated Research Application System), которая представляет собой систему в масштабах всей Великобритании, которая упрощает процесс подачи заявок на получение разрешений и одобрений для проведения исследований в области здравоохранения и социальной помощи.
Это последнее исследование является дополнением к предыдущей работе той же исследовательской группы из Сандерленда, надеющейся расширить пул доноров за счет изучения доноров, не страдающих сердцебиением. Это случаи, когда пациенты перенесли сердечный приступ либо в реанимации, либо в результате несчастного случая & Неотложная помощь или за пределами больницы, и в течение длительного периода времени тело было теплым, а кислород не поступал к органам.
Одна из стратегий – удалить органы и хранить их в холоде, чтобы минимизировать метаболические повреждения. Другой вариант – использовать теплый оксигенированный подход, называемый ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация), при котором теплая оксигенированная кровь обливается вокруг органов в ожидании их трансплантации.
Это исследование привело к разработке новых медицинских устройств, обеспечивающих быстрое охлаждение органов, которые были одобрены Национальной службой здравоохранения и используются в клинической практике.