Первоначальные результаты многоцентрового исследования, координированного исследователями из Исследовательского центра рака Фреда Хатчинсона, показывают, что два исследуемых биомаркера на основе мочи связаны с раком простаты, который, вероятно, будет агрессивным и потенциально опасным для жизни среди мужчин, принимающих "бдительное ожидание," или подход активного наблюдения для управления их заболеванием. В конечном итоге эти маркеры могут привести к разработке анализа мочи, который может дополнить биопсию простаты для прогнозирования агрессивности и прогрессирования заболевания.
Главный исследователь Дэниел Линь, М.D., ассоциированный член Отдела наук о общественном здравоохранении Центра Хатчинсона представит эти результаты сегодня на симпозиуме по раку мочеполовой системы Американского общества клинической онкологии в Сан-Франциско в 2012 г.
"Биопсия простаты инвазивна и не всегда позволяет выявить весь рак. Сбор мочи после пальцевого ректального исследования гораздо менее инвазивен. Если бы можно было разработать диагностический тест на основе мочи, который мог бы помочь предсказать агрессивное заболевание или прогрессирование заболевания, это было бы идеально," сказал Лин, который также является адъюнкт-профессором и заведующим отделением урологической онкологии в отделении урологии Вашингтонского университета.
Лин возглавляет общенациональный консорциум из восьми учреждений под названием «Исследование активного наблюдения за простатой канареек», цель которого – выявить и подтвердить биомаркеры рака простаты высокого риска.
Поскольку многие виды рака простаты медленно растут и никогда не становятся опасными для жизни, многие мужчины с раком простаты на ранней стадии выбирают активное наблюдение. откладывать лечение, внимательно наблюдая, чтобы увидеть, прогрессирует ли рак.
Было обнаружено, что два биомаркера на основе мочи коррелируют с индикаторами агрессивного заболевания: объемом опухоли (количество образцов биопсии, содержащих рак) и шкалой Глисона (прогнозирование агрессивности рака по тому, как он выглядит под микроскопом). Маркеры, отражающие эти корреляты агрессивности болезни, были:
Выводы были основаны на промежуточном анализе данных, собранных у 401 мужчины, который выбрал активное наблюдение за своим раком. В исследовании сравнивалась эффективность биомаркеров с клиническими данными, собранными на момент включения в исследование. В конечном итоге исследование направлено на то, чтобы набрать 1000 мужчин и проследить за ними не менее пяти лет.
"Конечная цель состоит в том, чтобы мужчины, находящиеся под активным наблюдением, могли использовать тест, основанный на этих или других биомаркерах, в дополнение к данным биопсии и ПСА, чтобы указать или исключить наличие необнаруженного агрессивного рака или будущего развития агрессивного рака," сказал Лин, который предупредил, что эти первоначальные результаты, хотя и многообещающие, должны быть подтверждены в более крупном исследовании, в котором будут оцениваться изменения этих биомаркеров мочи с течением времени, а также корреляция с прогрессированием заболевания во время активного наблюдения. Линь также отметил, что ни PCA3, ни TMPRSS2-ERG не одобрены FDA для обнаружения рака простаты и что их использование в активном надзоре является исследовательским.