Исследователи рака простаты составили молекулярный портрет, который дает первую полную картину локализованного многоочагового заболевания простаты, а также раскрывает новую подгруппу генов, управляющих им.
Открытия, опубликованные сегодня в журнале Nature Genetics, являются еще одним шагом на пути к персонализации медицины рака простаты, говорят соруководители исследования, д-р. Роберт Бристоу, врач-клиницист из онкологического центра принцессы Маргарет, и доктор. Пол Бутрос, исследователь из Института онкологических исследований Онтарио.
"Наше исследование показывает, как рак простаты может варьироваться от одного мужчины к другому, несмотря на одну и ту же патологию под микроскопом, а также как он может варьироваться в пределах одного человека, у которого может быть несколько типов опухолей простаты," говорит доктор. Бристоу. Он продолжает говорить, "эти подтипы могут быть важны для определения ответа на операцию или лучевую терапию между пациентами."
В исследовании участвовало молекулярное профилирование 74 пациентов с опухолями по шкале Глисона 7. (Глисон – это классификационная система, используемая для оценки агрессивности опухолей простаты). Из них полногеномное секвенирование было выполнено на 23 образцах множественных опухолей от пяти пациентов, у которых простата была удалена во время операции. Тщательно проанализировав генетику каждого очага рака в каждой простате, исследователи смогли определить: "оценка агрессии" каждому раку, который показал, что даже небольшие раковые образования могут содержать агрессивные клетки, способные изменить прогноз пациента.
Доктор. Бутрос объяснил, что более подробный анализ ясно показал, что два члена семейства раковых генов MYC участвовали в развитии болезни, и что один из них – "C-MYC" – был виновником агрессивной болезни. Другой – "L-MYC" – уже известно, что он связан с раком легких и другими видами рака.
"Это открытие нового гена, вызывающего рак простаты, дает исследователям новую возможность для изучения биологии заболевания и улучшения лечения," говорит доктор. Пол Бутрос, главный исследователь Института онкологических исследований Онтарио.
"Показывая, что мутации при раке простаты пространственно различаются в разных областях опухоли, это исследование поможет в разработке новых диагностических тестов, которые улучшат лечение, позволяя еще больше персонализировать его."
Доктор. Бристоу говорит, что около половины всех пациентов с раком простаты имеют мутации C-MYC или L-MYC, но никогда обе: "Наши результаты показывают, что мы приближаемся к подтипу рака простаты на основе того, какой ген присутствует, чтобы определить агрессивность болезни пациента с точки зрения риска распространения за пределы предстательной железы во время лечения. Разрабатывая этот исследовательский инструмент в качестве клинического испытания в течение трех лет, мы надеемся проинформировать врачей и пациентов о специализированных методах лечения для каждого пациента с раком простаты."
Доктора. Бристоу и Бутрос совместно возглавляют проект по секвенированию канадской сети генома рака простаты (CPC-GENE). Доктор. Бристоу – профессор кафедр радиационной онкологии и медицинской биофизики Университета Торонто, где доктор. Бутрос – доцент кафедры медицинской биофизики Университета Торонто.
В ноябре 2014 года давние сотрудники опубликовали более ранние результаты в Lancet Oncology о генетическом тесте, который они разработали, чтобы определить, у каких мужчин самый высокий риск рецидива рака простаты после локализованного хирургического вмешательства или лучевой терапии.