Хьюстонские методистские исследователи рака теперь близки к созданию анализа крови, который может выявлять пациентов с раком груди, которые подвергаются повышенному риску развития метастазов в мозг, а также отслеживать прогрессирование заболевания и реакцию на терапию в режиме реального времени.
Открытие идентификации отдельной группы клеток в кровотоке пациентов с метастазами рака груди в мозг может привести к созданию более чувствительных инструментов скрининга.
В августе. 4 онлайн-выпуск журнала Nature Communications, подтверждающего концепцию исследования под руководством Дарио Маркетти, доктора философии.D., обнаружил отдельную группу циркулирующих опухолевых клеток (ЦКО), связанных с метастазами в головной мозг. Открытие приближает исследователей рака к пониманию того, как "семена" метастатического заболевания может развиваться у пациентов с раком груди и вызывать его распространение в мозг.
"Наше исследование подтвердило, что ЦОК в метастазах рака груди в мозг отличаются от других циркулирующих опухолевых клеток. Более того, раскрытие тайны того, как эти семена метастатического заболевания выживают и развиваются в течение многих лет, а иногда и десятилетий, является загадкой для рака," сказал Маркетти, старший автор и директор программы исследования биомаркеров в Хьюстонском научно-исследовательском институте методистов. "Теперь мы можем использовать эту информацию и разработать более чувствительный инструмент скрининга для обнаружения метастатического рака в крови, возможно, даже до того, как метастазы будут радиологически обнаружены с помощью МРТ."
Магнитно-резонансная томография является общепринятым стандартом диагностики метастазов рака молочной железы в мозг (BCBM) у пациентов. Однако в большинстве случаев к тому времени, когда МРТ обнаруживает метастатическую массу, рак прогрессирует до стадии, когда доступно несколько вариантов лечения, что приводит к плохой общей выживаемости. Согласно обширным клиническим исследованиям, примерно у 20 процентов пациентов с раком груди в течение жизни развиваются метастазы в мозг, и, в целом, метастатическое заболевание в мозг, по оценкам, станет убийцей рака номер один в течение следующего десятилетия.
"Наша лаборатория является первой в этой области, которая выполнила исчерпывающий отчет о циркулирующих опухолевых клетках, полученных от пациентов, на уровне экспрессии генов, поэтому теперь у нас есть более четкое представление о сигнальных путях, которые позволяют им устанавливать метастазы в головной мозг. Путем сравнения полногеномных паттернов экспрессии ЦОК, выделенных из образцов крови пациентов с диагнозом БКБМ или без него, мы обнаружили 126 генных сигнатур, специфичных для этих метастатических ЦОК в мозг," сказал Дебасиш Борал, доктор философии.D., первый автор статьи и научный сотрудник программы исследования биомаркеров Хьюстонского методистского исследовательского института.
Это исследование основано на исследовательской работе 2015 года, в которой лаборатория Маркетти выделила четыре различных подмножества циркулирующих опухолевых клеток, которые участвуют в покое клеток рака молочной железы. Жизнеспособные клетки рака груди могут оставаться в спящем состоянии в костном мозге пациента или других органах, таких как мозг, легкие и печень, даже спустя десятилетия после хирургического удаления первичной опухоли. Эти разрозненные клетки часто невозможно обнаружить с помощью традиционных клинических инструментов, что делает практически невозможным обнаружение и лечение метастатического заболевания, при этом все еще поддающееся лечению.
Исследователи из Хьюстонского методиста в настоящее время сосредоточены на расширении популяции исследуемых пациентов с конечной целью преобразования этой информации в разработку двух видов неинвазивных жидких биопсий, которые могут использоваться лечащими врачами: метод скрининга для прогнозирования метастазов в головной мозг раньше. заболевание выявляется по действующим диагностическим стандартам (МРТ); и еще один для мониторинга эффективности лечения в режиме реального времени у пациентов с метастазами в головной мозг.