Исследователи из Саутгемптонского университета определили, как новые методы лечения рака ингибиторами контрольных точек могут активировать туберкулез у некоторых пациентов.
Иммунная терапия рака трансформирует лечение, активируя иммунные клетки организма для борьбы с раком. Иммунные контрольные точки являются частью иммунной системы человеческого организма, которая предотвращает разрушительное воспаление, а ингибиторы контрольных точек – это препараты, используемые в иммунотерапии, чтобы позволить иммунной системе организма атаковать раковые клетки.
Удивительно, но активация иммунной системы с помощью ингибиторов контрольных точек иногда может приводить к быстро прогрессирующему туберкулезу – инфекции, от которой умирает каждый третий человек в Великобритании. Исследователи медицинского факультета Саутгемптонского университета описали один из первых случаев туберкулеза, связанного с иммунотерапией, в декабре 2018 года в Американском журнале респираторной медицины и реанимации, и сообщения о подобных случаях постепенно накапливаются. Однако истинная заболеваемость неизвестна, поскольку прогрессирование рака и развитие туберкулеза могут быть одинаковыми.
Чтобы понять механизмы, лежащие в основе этого возникающего явления, д-р. Лику Тезера, старший научный сотрудник университета, возглавлявший проект, использовал трехмерную модель клеточной культуры для измерения влияния ингибиторов контрольных точек на способность иммунной системы контролировать бактерии, вызывающие туберкулез. Выводы команды, опубликованные в последнем выпуске eLife, демонстрируют, что добавление ингибитора иммунных контрольных точек, анти-PD1, привело к чрезмерному иммунному ответу, который фактически увеличил рост бактерий. Участие PD-1 в естественном иммунном ответе на инфекцию ТБ у пациентов было продемонстрировано многолетними сотрудниками из Африканского научно-исследовательского института здравоохранения (AHRI) в Дурбане, Южная Африка.
"Это важное возникающее клиническое явление, и, понимая процесс, который приводит к усилению роста туберкулеза, мы можем определить существующие методы лечения, которые можно было бы использовать для уменьшения тяжести инфекции и обеспечения продолжения лечения рака", говорит доктор. Тереза. "Это может улучшить результаты, когда возникает этот неожиданный побочный эффект новых видов иммунотерапии рака".
Группа в настоящее время стремится создать национальный регистр, чтобы зафиксировать истинную распространенность этого явления, и разрабатывает лабораторную систему, чтобы предсказать, какие другие новые методы лечения рака могут иметь аналогичный эффект. Команда Саутгемптона-Дурбана была профинансирована премией фонда MRC Global Challenges Research Fund для налаживания устойчивого сотрудничества в области исследований по борьбе с глобально важными заболеваниями.