Несмотря на отсутствие покрытия Medicare, использование в больницах компьютерной томографической колонографии (КТК), обычно называемой виртуальной колоноскопией, растет, согласно исследованию, опубликованному в мартовском номере журнала Американского колледжа радиологии. Колоректальный рак является второй по значимости причиной смерти от рака в США.S. CTC, минимально инвазивная альтернатива оптической колоноскопии для скрининга колоректального рака, использует технологию виртуальной реальности для создания трехмерной визуализации, которая позволяет провести тщательную оценку всей толстой и прямой кишки.
Данные о предоставлении услуг скрининга на колоректальный рак нефедеральными больницами общего профиля были проанализированы с использованием ежегодных опросов Американской ассоциации больниц за 2005–2008 годы. Кроме того, в 2009 году были проведены предварительные интервью с представителями радиологических отделений девяти больниц; шесть, которые предоставили СТС, и три, которые не предоставили. Исследователи обнаружили, что в 2008 году ЦКО предлагали 17 процентов больниц по сравнению с 13 процентами в 2005 году. Шестьдесят девять процентов больниц, которые предлагали CTC в 2008 году, также предлагали услуги оптической колоноскопии. Факторы, мотивирующие принятие CTC, включали желание предоставить альтернативный вариант скрининга для ослабленных пожилых пациентов и пациентов с неудачной оптической колоноскопией; долгое ожидание оптической колоноскопии; и многообещающие данные о ЦКО, опубликованные в рецензируемой литературе. Отсутствие возмещения было часто упоминаемым препятствием.
"Наше исследование уникально тем, что мы демонстрируем расширение даже при отсутствии возмещения Medicare за ЦКО для общего скрининга. Относительно простое внедрение CTC в сочетании с приемлемостью для пациентов делает CTC инструментом, который обещает будущее профилактики колоректального рака," сказала Меган МакХью, доктор философии, ведущий автор исследования.
Клинические испытания доказали, что ККО не менее точен, чем стандартная колоноскопия, при обнаружении клинически значимых поражений у пациентов со средним риском и одобрен Американским онкологическим обществом в качестве рекомендуемого скринингового теста на рак толстой кишки. Тем не менее, Medicare не покрывает пожилых людей для CTC. По мере того, как политики и другие лица рассматривают способы увеличения масштабов скрининга колоректального рака, важно понимать готовность больниц США предлагать ЦОК, а также факторы, которые способствуют или препятствуют усыновлению.