Согласно недавно опубликованному исследованию, удаление разорванного аппендикса у ребенка раньше, чем позже, значительно снижает расходы и расходы на больницу.
Приблизительно $ 10 000 на больничных расходах было сэкономлено, когда детские общие хирурги удалили разорванный аппендикс в течение первых 24 часов, по сравнению с альтернативным лечением, называемым интервальной аппендэктомией, которая включала удаление аппендикса через шесть-восемь недель.
Исследование было опубликовано в апрельском номере журнала Американского колледжа хирургов под руководством Мартина Блейкли, М.D., MS, доцент кафедры хирургии и педиатрии в Monroe Carell Jr. Детская больница в Вандербильте.
Детский аппендицит – одно из наиболее распространенных заболеваний, которые лечат детские хирурги общей практики. Около одной трети случаев аппендицита у детей младше 18 лет связано с перфорацией или разрывом аппендикса. Это приводит к попаданию жидкости в брюшную полость, повышая риск инфицирования и других осложнений.
Хирурги часто спорят, какой из двух методов лечения лучше всего лечит перфорированный орган? ранняя аппендэктомия или интервальная аппендэктомия. В трехлетнем испытании исследователи провели два исследования, чтобы изучить два варианта лечения этого состояния.
"У нас в значительной степени выяснилось неперфорированное приложение. Появляется ребенок с неперфорированным аппендиксом, мы немного настраиваем его и вынимаем аппендикс, и большинство из них на следующий день отправляется домой," сказал Блейкли.
"С перфорированным аппендиксом перфорация не проблема. Это все разлитие, которое распространилось по брюшной полости. Практически все дети с перфорированным аппендиксом поправятся ?? с каким лечением ?? Но вопрос в том, какая терапия позволит вам быстрее поправиться и стоит ли одна терапия дороже?"
При ранней аппендэктомии хирурги удаляют аппендикс в течение нескольких часов. При интервальной аппендэктомии обычно сливают жидкость из абсцесса брюшной полости и назначают антибиотики ребенку, которого затем отправляют домой. Аппендэктомия выполняется примерно через шесть-восемь недель.
В первом исследовании рассматривалось, какое лечение позволило ребенку вернуться к "нормальная деятельность" еще быстрее. Результаты показали, что ранняя аппендэктомия была благоприятной, что позволило возобновить нормальную деятельность на шесть дней раньше.
Второе исследование, опубликованное в апрельской статье, изучало, является ли одно из методов лечения более рентабельным, чем другое. В анализе затрат участвовал 131 пациент, которые были рандомизированы для получения одного из двух курсов лечения в больнице Мемфиса.
Показано, что интервальная терапия требует значительно более высоких затрат, что в первую очередь связано с увеличением числа побочных эффектов, таких как раневые инфекции, непроходимость кишечника и незапланированная повторная госпитализация.