(Medical Xpress) – Исследования Университета Уорика показывают, что вакцинация семей может защитить маленьких детей от обычного зимнего вируса, который может быть фатальным для младенцев в возрасте до шести месяцев.
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) обычно вызывает легкие, похожие на простуду симптомы у взрослых и детей старшего возраста, но может быть более серьезным и даже смертельным для младенцев в возрасте до шести месяцев, поскольку может привести к бронхиолиту и пневмонии.
Вирус обычно встречается во всем мире. В Великобритании вспышки обычно начинаются в ноябре или декабре и продолжаются от четырех до пяти месяцев, достигая пика в период Рождества и Нового года.
По данным Агентства по охране здоровья, в Англии каждый год 28 случаев на 1000 госпитализаций детей в возрасте до одного года были отнесены к RSV.
По последним оценкам, во всем мире бремя пневмонии, вызванной РСВ, составляет 33 миллиона случаев и до 199 000 случаев смерти ежегодно.
До сих пор не было ясно, подвержены ли дети в возрасте до шести месяцев большему риску заражения RSV, ведущего к тяжелому респираторному заболеванию, потому что это была их первая инфекция и у них отсутствовал иммунитет к вирусу, или это было связано с возрастом младенцев.
Новое исследование Университета Уорика, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии и финансируемое Wellcome Trust, показало, что риск тяжелого заболевания в основном связан с возрастом.
Это означает, что физиологические изменения, связанные с возрастом, такие как, например, увеличение размера мелких дыхательных путей легких, более важны для снижения риска развития тяжелого респираторного заболевания, чем предыдущее воздействие этого заболевания.
Этот вывод имеет важное значение, поскольку показывает, что увеличение среднего возраста, в котором ребенок подвергается риску заражения RSV, приведет к уменьшению числа случаев, перерастающих в тяжелое респираторное заболевание.
Способ сделать это – вакцинация.
Разработка вакцины для ключевой целевой возрастной группы новорожденных в возрасте от 1 до 3 месяцев остается труднодостижимой, несмотря на 50 лет исследований. Тем не менее, в разработке находятся несколько многообещающих вакцин-кандидатов, которые можно было бы вводить детям старшего возраста и взрослым.
При отсутствии вакцины для младенцев альтернативой будет иммунизация родителей и старших братьев и сестер младенцев в возрасте до шести месяцев в период, когда вирус наиболее активен.
Это известно как стратегия “ кокона ”, поскольку она не делает прививку напрямую ребенку, а вместо этого фокусируется на тех, кто находится рядом с младенцем, которые с наибольшей вероятностью передадут инфекцию.
В качестве альтернативы или в дополнение, краткосрочный специфический иммунитет, который матери дают своему новорожденному, можно продлить путем вакцинации беременных женщин для повышения их иммунитета к RSV, тем самым увеличивая продолжительность защиты у младенца и задерживая инфицирование RSV.
Профессор Грэм Медли из Школы наук о жизни Уорикского университета сказал: "RSV вызывает больше респираторных заболеваний и смертей у детей, чем любой другой респираторный вирус.
"Это очень распространено во всем мире, и люди заражаются неоднократно в течение жизни – если в декабре в Великобритании у вас был «общественный вирус», это, вероятно, RSV.
"Дети в возрасте до шести месяцев подвергаются наибольшему риску смерти от RSV, и это первое исследование, которое разъясняет, почему такие маленькие дети подвергаются риску – это потому, что они такие маленькие, или потому, что инфекция в этом возрасте будет их первая инфекция?
"Ответ в том, что это потому, что они так молоды.
"Это означает, что если мы сможем защитить детей до тех пор, пока они не станут старше, прежде чем они заразятся, тогда у них будет меньший риск смерти после заражения RSV.
"Действительно захватывающий вывод состоит в том, что нам не нужно вакцинировать ребенка, чтобы защитить ребенка. Вместо этого мы могли бы вакцинировать членов семьи, чтобы они не заразили ребенка – стратегия кокона.
"Или мы могли бы даже подумать о вакцинации всех школьников, чтобы попытаться уменьшить количество вируса, циркулирующего по всему сообществу."
Изучение, "Естественная история респираторно-синцитиального вируса в когорте новорожденных: влияние возраста и предшествующей инфекции на реинфекцию и заболевание," основан на когорте из 635 детей, отслеживаемых с момента рождения в Килифи, Кения, в течение чуть менее трех с половиной лет.