Исследование, представленное на конференции ESCMID по коронавирусным заболеваниям (ECCVID, онлайн с 23 по 25 сентября), показывает, что стойкая утомляемость наблюдается у более чем половины пациентов, вылечившихся от COVID-19, независимо от серьезности их инфекции. Исследование проведено доктором. Лиам Таунсенд, больница Сент-Джеймс и Институт трансляционной медицины Тринити, Тринити-колледж, Дублин, Ирландия, и его коллеги.
Поскольку глобальная пандемия COVID-19 продолжает расти во всем мире, число выздоравливающих пациентов, а также испытывающих постинфекционные проблемы, также растет. "Усталость – частый симптом у пациентов с симптоматической инфекцией COVID-19. Хотя характерные особенности инфекции SARS-CoV-2 хорошо изучены, среднесрочные и долгосрочные последствия инфекции остаются неизученными," объясняет доктор. Townsend.
"В частности, высказывалась обеспокоенность по поводу того, что SARS-CoV-2 может вызывать стойкую усталость даже после того, как инфицированные выздоровели от COVID-19. В нашем исследовании мы изучали, остаются ли пациенты, выздоравливающие от инфекции SARS-CoV-2, уставшими после физического выздоровления, и выясняли, существует ли связь между сильной усталостью и различными клиническими параметрами. Мы также исследовали устойчивость маркеров заболевания за пределами клинического разрешения инфекции."
Авторы использовали широко используемую шкалу для определения усталости у выздоровевших пациентов, называемую Шкалой усталости Чалдера (CFQ-11). Они также изучили тяжесть первоначальной инфекции пациента (необходимость в госпитализации и интенсивной / интенсивной терапии), а также их ранее существовавшие состояния, включая депрессию. Они также изучили различные маркеры иммунной активации (количество лейкоцитов, С-реактивный белок, интерлюкин-6 и sCD25).
В исследование было включено 128 участников (средний возраст 50 лет; 54% женщин), которые были набраны последовательно в среднем через 10 недель после клинического выздоровления от инфекции SARS-CoV-2. Более половины сообщили о стойкой усталости (52.3%; 67/128) на данный момент.
Исследователи предложили амбулаторное посещение всем, у кого был положительный мазок на COVID-19 в их лаборатории в больнице Сент-Джеймс. Сюда входят все госпитализированные пациенты, а также любой персонал больницы (включая уборщиц, поставщиков провизии и т. Д.), Поскольку услуга также предлагалась сотрудникам, которые думали, что у них есть симптомы COVID-19. Большинство из тех, кто не поступил в группу, имели легкое заболевание, но взяли мазок в больнице Сент-Джеймс, а не в общественном центре тестирования, поскольку они работали в больнице Сент-Джеймс.
Из обследованных в этом исследовании пациентов 71/128 (55.5%) были госпитализированы и 57/128 (44.5%) не были допущены. "Было установлено, что утомляемость возникает независимо от госпитализации, в равной степени затрагивая обе группы," объясняет доктор. Townsend.
Связи между тяжестью COVID-19 (необходимость госпитализации, дополнительного кислорода или интенсивной терапии) и усталостью после COVID-19 не выявлено. Кроме того, не было никакой связи между стандартными лабораторными маркерами воспаления и клеточным обменом (количество или соотношение лейкоцитов, лактатдегидрогеназа, С-реактивный белок) или провоспалительными молекулами (IL-6 или sCD25) и усталостью после COVID-19. Женский пол и лица с ранее существовавшим диагнозом депрессии / тревожности были чрезмерно представлены в группе с усталостью. Хотя женщины составляли чуть более половины пациентов в исследовании (54%), две трети пациентов со стойкой утомляемостью (67%) составляли женщины. И пока только 1 человек из 61 (1.6%) без усталости имели в анамнезе тревогу или депрессию, эта доля составила 13.4% (9/67) у лиц с постоянной усталостью.
Авторы делают вывод: "Наши результаты демонстрируют значительное бремя поствирусной усталости у людей с предыдущей инфекцией SARS-CoV-2 после острой фазы заболевания COVID-19. Это исследование подчеркивает важность оценки выздоравливающих после COVID-19 симптомов сильной усталости, независимо от тяжести первоначального заболевания, и может определить группу, достойную дальнейшего изучения и раннего вмешательства. Он также поддерживает использование немедикаментозных вмешательств для управления утомляемостью. Эти вмешательства должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациентов и могут включать изменение образа жизни, когнитивно-поведенческую терапию и упражнения для самостоятельной стимуляции, если это допустимо."