На приведенном выше графике указано количество пациентов без аденомы, с одной или несколькими аденомами и одним или несколькими запущенными новообразованиями. Статистически значимой разницы между двумя возрастными группами в отношении распространенности аденом не было (p = 0.50) или распространенность запущенных аденом (p = 0.12).
Согласно исследованию, проведенному учеными Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана при Колумбийском университете, для пациентов было бы полезно пройти обследование на рак толстой кишки раньше, чем это рекомендуется в настоящее время.
Исследование показало, что распространенность предраковых образований в толстой кишке такая же, как у пациентов со средним риском в возрасте от 40 до 49 лет, так и у пациентов в возрасте от 50 до 59 лет, согласно исследованию, опубликованному в текущем журнале. выпуск журнала Gastroenterology, журнала Института Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA).
После сравнения результатов колоноскопии по возрастным группам группа ученых обнаружила, что в возрастной группе от 40 до 49 у 14 процентов была одна или несколько аденом или предраковых образований. В возрастной группе от 50 до 59 лет у 16 процентов была одна или несколько аденом.
В настоящее время стандартный протокол рекомендует проводить скрининг на рак толстой кишки пациентов в возрасте 50 лет и старше на основании увеличения заболеваемости раком толстой кишки в этом возрасте. Поскольку обсервационные исследования показали, что для развития аденомы и ее прогрессирования в рак требуется десять лет, увеличение распространенности рака толстой кишки в возрастной группе старше 50 фактически может быть результатом невыявленных аденом, которые присутствовали у людей в их 40.
Данные были проанализированы группой исследователей под руководством Альфреда I. Нейгут, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Колумбийского университета им. Почтальона, профессор медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета и руководитель отдела профилактики и борьбы с раком в Комплексном онкологическом центре Герберта Ирвинга при Медицинском центре Колумбийского университета и Пресвитерианской больнице Нью-Йорка. Группу также возглавлял Эндрю Рандл, доцент кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана.
"Наши результаты подтверждают теорию о том, что аденомы, которые позже могут привести к раку, образуются в возрасте раньше, чем мы сканируем на сегодняшний день," сказал доктор. Neugut. "Имея эту информацию в руках, логично думать, что если бы мы порекомендовали скрининг на рак толстой кишки в возрасте 40 лет, мы могли бы еще больше снизить его распространенность и спасти больше людей от необходимости бороться с болезнью."
Исследователи рассмотрели 553 скрининговых колоноскопии для пациентов в возрасте от 40 до 49 лет и 352 скрининговых колоноскопии для пациентов в возрасте от 50 до 59 лет. Лица, которых можно было бы считать "высокий риск" из-за семейного анамнеза рака толстой кишки, личного анамнеза воспалительного заболевания кишечника или любых злокачественных новообразований, кроме рака кожи, были исключены из выборки.
"Обнаружение аденом у пациентов в возрасте от 40 лет может означать, что мы можем значительно снизить распространенность колоректального рака », – отметил д-р. Рандл. «Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы конкретно изучить эту возможность и рентабельность начала скрининга в более раннем возрасте."
Источник: Колумбийский университет