Исследователи из Соединенного Королевства определили, что азитромицин, антибиотик широкого спектра действия, который также обладает противовоспалительными свойствами, может быть эффективным вариантом лечения пациентов, страдающих синдромом облитерирующего бронхиолита (БОС), опасным для жизни осложнением, которое встречается в большинстве случаев. пациентов после трансплантации легких.
БОС является основной причиной смертности после первого года после трансплантации и частично возникает, когда организм неоднократно отторгает пересаженную легочную ткань. Синдром приводит к сужению и закупорке дыхательных путей, что приводит к прогрессирующему снижению функции легких и, в конечном итоге, к дыхательной недостаточности. Точные полные причины синдрома неизвестны.
Исследование будет представлено на Международной конференции ATS 2012 в Сан-Франциско.
Исследователи оценили потенциальные преимущества азитромицина, типа антибиотика, известного как макролид, который действует, подавляя способность вызывающих инфекцию бактерий делиться и размножаться.
"В открытых исследованиях мы и другие отметили улучшение функции легких у пациентов с БОС, получавших антибиотики группы макролидов," сказал ведущий автор исследования Пол Коррис, профессор торакальной медицины в Университете Ньюкасла. "В других исследованиях не наблюдалось улучшения функции легких при терапии макролидами, и на сегодняшний день не было рандомизированных исследований у пациентов с БОС."
"В этом рандомизированном исследовании мы хотели определить, улучшилась ли функция легких у пациентов, получавших антибиотик, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо," он сказал.
Для своего исследования исследователи набрали 46 пациентов с трансплантатом легких с BOS и рандомизировали их для получения либо азитромицина (250 мг через день), либо плацебо. В ходе исследования 13 пациентов либо прекратили участие в исследовании, либо были исключены из него; данные этих лиц были включены в отдельный отчет о намерениях лечить (ITT).
Для измерения респираторной функции исследователи использовали обычное измерение функции легких, называемое FEV1 (объем форсированного выдоха за первую секунду), которое измеряет объем воздуха (в миллиметрах или мл), который может быть принудительно выдох за одну секунду после глубокого выдоха. дыхание. Сравнивая значения ОФВ1 пациентов в начале исследования с измерениями ОФВ1, сделанными в течение 12-недельного периода наблюдения, исследователи смогли определить, улучшилась ли функция легких пациентов после лечения азитромицином.
В заключение своего исследования исследователи обнаружили, что у пациентов, завершивших исследование, наблюдалось значительное улучшение ОФВ1 со средней разницей в 358 мл от исходного уровня до 12 недель; для сравнения, у пациентов в группе плацебо наблюдалось снижение показателей ОФВ1.
"Наше рандомизированное исследование подтвердило, что азитромицин улучшает функцию легких у пациентов с BOS после трансплантации легких, и это приводит к увеличению выживаемости для таких пациентов," Доктор. Коррис отметил. "В настоящее время проводятся исследования, пытающиеся выяснить, как действует препарат, что вполне может дать подсказки для других потенциально эффективных методов лечения."