Исследование показало, что профилактика ИМП в домах престарелых малоэффективна

/ Загадочно / От / / дом, домах престарелых, инфекция, престарелый

Обследование почти 1000 домов престарелых в США.S. обнаружил небольшую согласованность между учреждениями и политиками, применяемыми для предотвращения инфекций мочевыводящих путей (ИМП), согласно новому исследованию, представленному на 43-й ежегодной конференции Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC).

Под руководством Патриции Стоун, PhD, RN, FAAN, исследователи из Центра политики здравоохранения Школы медсестер Колумбийского университета провели опрос в домах престарелых в США.S. в 2014. Ответы из 955 домов престарелых, в которых проживают 88 135 человек, были связаны с данными по инфекциям Центров медицинской помощи & Услуги Medicaid для определения политики и практики, связанных с более низкой распространенностью ИМП. Согласно исследованию, 5.4 процента – или более 4700 жителей домов престарелых – ежемесячно страдали от ИМП. Если у резидента был катетер, у него в четыре раза больше шансов получить ИМП, чем если бы у него вообще не было катетера. Однако с использованием катетера не было связано больше инфекций, чем тех, которые были.

"ИМП являются наиболее распространенной инфекцией в домах престарелых, и мы хотели определить, какие правила и процедуры помогут этим учреждениям снизить распространенность ИМП," сказала ведущий автор исследования Кэролайн Херциг, доктор философии, магистр наук, директор проекта Школы медсестер Колумбийского университета. "Что было особенно интересно в этом исследовании, так это то, что было больше ИМП, не связанных с катетеризацией, чем тех, которые были. Это означает, что больше внимания следует уделять выявлению методов предотвращения ИМП независимо от размещения катетера."

В исследовании были изучены девять стратегий профилактики ИМП и обнаружено, что следующие стратегии связаны с более низкой распространенностью инфекции:

  • В домах престарелых, в которых использовалась политика использования портативных ультразвуковых сканеров мочевого пузыря для определения того, вся ли моча выводится, на 10 процентов ниже вероятность развития ИМП, не связанных с использованием катетера. Только 22% опрошенных учреждений имели такую ​​политику.
  • В домах престарелых, в которых действовала политика чистки мешка для сбора мочи, прикрепленного к ноге пациента, на 20 процентов меньше вероятность возникновения ИМП, связанных с катетером. Однако только 44% опрошенных учреждений применяли эту политику.
  • В домах престарелых, в штате которых есть специалисты по профилактике инфекций, которые прошли национальный курс по программе APIC, вероятность развития ИМП на 20 процентов ниже. Однако только 9% респондентов прошли курс обучения APIC.

    • "Профилактика инфекций при долгосрочном уходе становится все более важной проблемой из-за старения U.S. численность населения. Каждый день 8000 бэби-бумеров достигают 65-летнего возраста, и к 2020 году количество пожилых людей превысит количество детей младше пяти лет," сказала президент APIC 2016 Сьюзан Долан, RN, MS, CIC, больничный эпидемиолог Детской больницы Колорадо. "Признание серьезности ИМП у пожилых людей и внедрение политики в домах престарелых и учреждениях длительного ухода по профилактике и эффективному лечению этих инфекций имеет решающее значение."