Канадские исследователи говорят, что комбинация лучше для тех, кто подвержен риску рака груди.
Согласно крупному канадскому исследованию, для лучшего шанса на раннее выявление рака груди женщинам из группы высокого риска необходимы частые МРТ-обследования наряду с маммографией.
Согласно результатам исследования, проведенного с участием более 2000 женщин из группы высокого риска, только с помощью маммографии не удалось выявить ранние формы рака.
"Мое исследование показывает, что женщины из группы высокого риска должны проходить обследование раньше, начиная с 30-летнего возраста," сказала исследователь исследования Анна Кьярелли, старший научный сотрудник Cancer Care Ontario. "Они должны проходить скрининг часто – каждый год – и они должны проходить обследование с помощью МРТ груди и маммографии каждый год."
Кьярелли и ее коллеги наблюдали за 2207 женщинами в возрасте от 30 до 69 лет с высоким риском рака груди, чтобы определить эффект двух обследований. Женщины были зачислены в Программу скрининга груди Онтарио, которая была расширена в июле 2011 года для скрининга женщин из группы высокого риска по специальной программе, в которой используются оба теста – МРТ и цифровая маммография.
Женщины рассматривались как группы высокого риска, главным образом, если у них была известная генетическая мутация в гене BRCA 1 или 2 или других генах, связанных с раком груди; если они не тестировались на мутации, но с ними был родственник первой степени родства; если у них в семейном анамнезе был рак груди, и они лично подвергались риску в течение жизни в 25 или более процентов; или если они прошли лучевую терапию до 30 лет.
По результатам первого года реализации программы высокого риска выявлено 35 случаев рака груди. Ни один из них не был обнаружен только с помощью маммографии; 23 были обнаружены только с помощью МРТ, и еще дюжина были обнаружены на обоих скринингах.
"Если бы мы только предложили этим женщинам маммографию, мы бы не обнаружили 23 из этих случаев рака груди," Кьярелли сказал.
В одних случаях маммограмма была положительной, в других – отрицательной, добавила она. Но во всех случаях диагноза рака груди МРТ была положительной.
Исследование опубликовано в онлайн-выпуске журнала Journal of Clinical Oncology от 16 июня.
Некоторые U.S. эксперты, в том числе из Американского онкологического общества, также рекомендуют оба теста для женщин из группы высокого риска.
"Комбинация [с использованием двух тестов] была важна," сказал доктор. Отис Броули, главный врач Американского онкологического общества, проанализировавший результаты исследования. Общество рекомендует проводить оба теста ежегодно у женщин из группы высокого риска.
Он отметил, что канадские исследователи изучили строгую программу скрининга с участием опытных врачей, которые правильно читают МРТ и маммограммы.
По словам Броули, в Соединенных Штатах некоторые страховые планы оплачивают оба теста, если женщина находится в группе повышенного риска. МРТ, которые намного дороже маммографии, могут стоить 2000 долларов и более для обеих молочных желез.
Женщины действительно должны знать, что МРТ, в которой используются магниты и радиоволны, а не радиация, может обнаруживать подозрительные поражения, которые оказываются доброкачественными, как это иногда бывает при маммографии, сказал Броули.
Результаты канадского исследования применимы только к женщинам из группы высокого риска, а не к большинству женщин. По оценкам общества, от 5 до 10 процентов случаев рака груди связаны с генетическими дефектами.