Согласно исследованию, проведенному Кардиоваскулярным центром Франкеля при Мичиганском университете, больше взрослых, чем когда-либо, посещают кабинеты своих врачей за рецептом для лечения фибрилляции предсердий.
В США врачи составили более двух карт.83 миллиона посещений лечения в последнем квартале 2014 года, по сравнению с 2.05 миллионов на начало 2009 года на использование антикоагулянтов.
Тенденция к увеличению посещений во многом обусловлена популярностью новых пероральных антикоагулянтов прямого действия (DOAC), разжижителей крови, которые широко рекламировались как простые в использовании. Их использование утроилось с 2013 по 2014 год.
Врачи обращаются к антикоагулянтам, чтобы поддерживать здоровый кровоток среди пациентов с нарушением сердечного ритма, мерцательной аритмией или тромбами в ногах и легких, называемыми венозной тромбоэмболией.
Результаты были опубликованы в Интернете перед печатью в Американском медицинском журнале и предполагают, что большее количество людей могут получать необходимое лечение от фибрилляции предсердий.
"Эти данные дают многообещающие прогнозы относительно фибрилляции предсердий, которая, как известно, не лечится," говорит ведущий автор Джеффри Барнс, M.D., Магистр., кардиолог системы здравоохранения Мичиганского университета и исследователь Института политики и инноваций в области здравоохранения. "Когда мы не лечим фибрилляцию предсердий, пациенты подвержены риску инсульта. Обращаясь за лечением, пациенты настраиваются на лучшие результаты."
Терапия варфарином преобладала в профилактике инсульта при фибрилляции предсердий до тех пор, пока в 2010 году не были одобрены первые антикоагулянты нового класса.
Недавно разработанные лекарства имеют меньше взаимодействий с пищевыми продуктами и лекарствами и не требуют частых анализов крови, как это делает варфарин.
Несмотря на их стоимость, появление DOAC сделало перспективу профилактики инсульта менее обременительной.
Для исследования исследователи проанализировали Национальный индекс болезней и терапии IMS Health, в котором опрошено около 4800 врачей, выявленных в результате случайной проверки Американской медицинской ассоциации и Американской остеопатической ассоциации. Опрос собирает информацию обо всех посещениях клиник, что составляет около 350 000 посещений офисов каждый квартал.
Результаты показывают, что количество посещений для лечения варфарином сократилось в период с 2009 по 2014 год, в то время как количество прямых посещений для лечения пероральными антикоагулянтами увеличивалось более чем на один миллион в квартал с момента их введения в 2010 году.
DOAC были быстро приняты и выросли почти до уровня использования варфарина. Согласно исследованию, в прошлом году 57 процентов посещений антикоагулянтов были связаны с использованием варфарина по сравнению с 43 процентами, связанных с приемом антикоагулянтов.
На дабигатран приходилось большинство рецептов на препараты DOAC с 2010 по 2012 год, но по мере появления на рынке других лекарств ривароксабан (Ксарелто) стал наиболее часто назначаемым пероральным антикоагулянтом во время визитов в отделение фибрилляции предсердий, как показало исследование.