(Medical Xpress) – дети, получающие антибиотики до своего первого дня рождения, могут иметь несколько повышенный риск развития астмы. Однако новое исследование Манчестерского университета предполагает, что именно нарушение вирусного иммунитета и генетические варианты в области хромосомы 17 увеличивают риск как использования антибиотиков в раннем возрасте, так и более поздней астмы, а не сами антибиотики, как считалось ранее.
Важно отметить, что исследование, которое финансировалось Советом по медицинским исследованиям и благотворительным фондом Дж. П. Моултона, не обнаружило связи между ранним назначением антибиотиков и развитием аллергических реакций.
Результаты, опубликованные сегодня в журнале The Lancet Respiratory Medicine (15 мая), противоречат преобладающей теории о том, что раннее воздействие антибиотиков через изменения кишечной флоры изменяет развитие иммунной системы ребенка, повышая в дальнейшем восприимчивость к аллергической астме.
У детей антибиотики обычно используются для лечения респираторных инфекций, ушных инфекций и бронхита, и в нескольких исследованиях сообщается о связи между использованием антибиотиков в раннем детстве и последующим развитием астмы. Однако систематические обзоры сообщают о противоречивых результатах и требуют дополнительных лонгитюдных исследований для получения окончательных ответов.
В этом исследовании британские ученые изучили данные Манчестерского исследования астмы и аллергии (MAAS), в котором наблюдали более 1000 детей от рождения до 11 лет.
Информация о назначении антибиотиков, об обострениях хрипов и астмы была взята из медицинских карт. Тесты кожной реакции, которые показывают, является ли ребенок гиперчувствительным к аллергенам, проводились в возрасте 3, 5, 8 и 11 лет.
В возрасте 11 лет у детей, которые прошли хотя бы один курс антибиотиков или не принимали антибиотики в первый год жизни, брали кровь, чтобы сравнить реакцию их клеток иммунной системы на вирусы (риновирус; вирус, вызывающий простуду и респираторные заболевания). синцитиальный вирус; RSV) и бактерии (Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae). Также было проведено генетическое тестирование, чтобы изучить связи между общими генетическими вариациями на хромосоме 17, известной как 17q21, и назначением антибиотиков.
Считается, что результаты исследования являются первыми, показывающими, что дети с хрипом, которые лечились антибиотиками в первый год жизни, более чем в два раза чаще, чем нелеченные дети, испытывали тяжелые хрипы или обострения астмы и были госпитализированы по поводу астмы.
Точно так же эти дети также показали значительно более низкую индукцию цитокинов, которые являются ключевой защитой организма от вирусных инфекций, таких как простуда. Однако никаких различий в антибактериальных ответах отмечено не было.
Исследователи также идентифицировали два гена в области 17q21, которые были связаны с повышенным риском назначения антибиотиков в раннем возрасте.
Ведущий автор, профессор Аднан Кустович из Института воспаления и восстановления при Манчестерском университете, сказал: "Мы предполагаем, что скрытые факторы, которые увеличивают вероятность как назначения антибиотиков в раннем возрасте, так и последующей астмы, – это повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям из-за нарушения противовирусного иммунитета и генетических вариантов 17q21.
"Тем не менее, потребуются дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что ослабленный иммунитет присутствовал во время появления респираторных симптомов в раннем детстве и до назначения антибиотиков, а не как следствие приема антибиотиков."