Иглоукалывание потенциально может стать альтернативой пластырю для лечения амблиопии (ленивого глаза) у некоторых детей старшего возраста, согласно отчету в декабрьском выпуске Archives of Ophthalmology.
О 0.Согласно справочной информации, содержащейся в статье, от 3 до 5 процентов людей во всем мире страдают амблиопией. Примерно от одной трети до половины случаев вызваны различиями в степени близорукости или дальнозоркости между двумя глазами, состоянием, известным как анизометропия. Было показано, что исправление этих аномалий рефракции с помощью очков или контактных линз эффективно у детей в возрасте от 3 до 7 лет, но среди детей старшего возраста в возрасте от 7 до 12 лет только 30 процентов реагируют только на коррекцию зрения.
Авторы отмечают, что добавление окклюзионной терапии – при которой накладывают пластырь на один глаз – увеличивает этот показатель до двух третей, но некоторые пациенты могут не подчиняться, а те, кто это делает, могут испытывать эмоциональные проблемы или обратную амблиопию. Цзяньхао Чжао, м.D., из Совместного Шаньтоуского международного глазного центра Университета Шаньтоу и Китайского университета Гонконга, Шаньтоу, Китай, и его коллеги сравнили иглоукалывание, которое также использовалось для лечения синдрома сухого глаза и миопии, с пластырем в рандомизированном контролируемом исследовании с участием 88 детей.
Из этих детей 43 были случайным образом распределены в группу иглоукалывания и получали пять процедур в неделю, нацеленных на пять точек акупунктуры или места введения иглы. Остальным 45 детям на два часа в день накладывали глазной корректор и инструктировали выполнять по крайней мере один час занятий ближним зрением с ленивым глазом, например, читать или печатать.
Через 15 недель острота зрения улучшилась примерно на 1.8 строк у тех, у кого глаза были залатаны, и 2.3 линии у тех, кто прошел иглоукалывание. Улучшение двух или более строк произошло в 28 (66.7 процентов) из группы исправления и 31 (75.6 процентов) из группы иглоукалывания. Ленивый глаз считался разрешенным в 16.7 процентов залатанных глаз и 41.5 процентов глаз в группе акупунктуры.
Оба лечения хорошо переносились; у детей не было проблем с соблюдением какой-либо терапии, и не было обнаружено серьезных побочных эффектов ни в одной из групп. Иглоукалывание проводилось после школы, чтобы не мешать учебе участников.
"Хотя лечебный эффект иглоукалывания кажется многообещающим, механизм, лежащий в основе его успеха в лечении амблиопии, остается неясным," авторы пишут. Нацеливание на акупунктурные точки, связанные со зрением, может изменить активность зрительной коры, части мозга, которая получает данные от глаз. Они также могут увеличить приток крови к глазу и окружающим структурам, а также стимулировать выработку соединений, которые поддерживают рост нервов сетчатки.
"Результаты этого отчета показывают, что лечебный эффект иглоукалывания при амблиопии эквивалентен лечебному эффекту наложения пластырей при амблиопии. Однако в нашем исследовании участвовали только пациенты с анизометропической амблиопией, и период наблюдения был относительно коротким," авторы делают вывод. "К тому же иглоукалывание – это очень сложная система терапии. Между специалистами по иглоукалыванию существуют различия, и существуют различные режимы манипуляции, параметры стимуляции, стили лечения и субъективные ощущения, вызванные стимуляцией иглоукалыванием. Благодаря хорошим результатам, полученным в нашем исследовании, использованные нами акупунктурные точки можно рассматривать для использования в клинической практике."