59-летняя женщина из северной части штата Нью-Йорк и 60-летняя женщина из района метро Нью-Йорка были первыми пациентами в штате Нью-Йорк и одними из первых в США, кому была проведена трансплантация легких, которые были оценены и восстановлены. в операционной – метод, который может значительно увеличить доступность легких для трансплантации. Экспериментальную процедуру выполнил д-р. Фрэнк Д’Овидио в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Колумбийского университета.
В "ex vivo" или подход вне тела включал удаление легких у умершего донора, затем их заключение внутри прозрачного купола и подключение к сердечно-легочной помпе и вентилятору. В течение четырех часов легкие наполнялись питательными веществами и антибиотиками. Их постепенно нагревали до температуры тела, проветривали и насыщали кислородом – процесс, напоминающий дыхание, когда легкие надуваются и сдуваются. После определения жизнеспособности легких пациентам немедленно пересаживали легкие.
"Такая оценка легких дает нам гораздо более точное представление о том, как они должны работать после трансплантации, а процесс восстановления может фактически повысить шансы на успех," говорит доктор. Д’Овидио, заместитель хирургического директора программы трансплантации легких в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице / Медицинском центре Колумбийского университета и доцент кафедры хирургии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета.
Традиционно хирурги-трансплантологи полагались на менее сложную оценку. "Теперь, используя метод ex vivo, мы можем не только увидеть, как легкие надуваются и сдуваются, но мы также получаем достоверные данные о том, как они функционируют, отслеживая несколько параметров и, в конечном итоге, убедившись, что газообмен происходит на нужном ему уровне," продолжает доктор. Д’Овидио.
В будущем процедура ex vivo может значительно повысить доступность донорских легких, говорит д-р. Д’Овидио. "Это может сделать для трансплантата легкого то же, что перфузия сделала для трансплантации почки. С помощью инструмента для лучшей оценки, восстановления и, возможно, восстановления органов мы можем увеличить количество пациентов, которые отчаянно в них нуждаются."
В настоящее время менее 30 процентов донорских легких приемлемы для трансплантации, но врачи говорят, что ex vivo может удвоить эту цифру, поскольку процесс восстановления будет усовершенствован и улучшен.
Недавние трансплантации в Нью-Йорке – Пресвитериане / Колумбии являются частью продолжающегося многоцентрового клинического исследования FDA, предназначенного для сравнения результатов трансплантации легких с использованием техники ex vivo с результатами, полученными с использованием традиционного метода. Это исследовательское испытание, которое в настоящее время проходит в США, координируется и финансируется Vitrolife, создателем перфузионной системы ex vivo.