Согласно исследованию, представленному на IDWeek 2014, госпитализированные дети уходят домой раньше и с меньшей вероятностью будут повторно госпитализированы, если в больнице действует программа управления антибиотиками, направленная на контроль назначения и лечения антибиотиков. Исследование – первое, в котором показана польза таких программ для здоровья детей.
Программы рационального использования антибиотиков все чаще используются для управления тем, как и когда антибиотики назначаются в больницах и других медицинских учреждениях по всей стране. Программы управления, часто проводимые эпидемиологами или врачами-инфекционистами, призваны способствовать правильному использованию антибиотиков. Исследования показывают, что до половины антибиотиков, назначаемых в больницах, не нужны или не подходят, что способствует росту устойчивых к антибиотикам инфекций, которые трудно или невозможно лечить.
"Исследования показали, что программы управления сокращают использование антибиотиков и снижают риск устойчивости к антибиотикам, но это первое, что демонстрирует, что эти программы действительно сокращают продолжительность пребывания и повторной госпитализации у детей," сказал Джейсон Ньюленд, доктор медицины, ведущий автор исследования и медицинский директор по безопасности пациентов и надежности систем в Children’s Mercy Hospital, Канзас-Сити, Миссури. "Эти результаты подтверждают пользу для здоровья от программ рационального использования антибиотиков для некоторых из наших наиболее уязвимых пациентов. Понятно, что большему количеству больниц следует вкладывать свои ресурсы в реализацию таких программ."
В течение пятилетнего исследования программа управления антибиотиками в Детской больнице милосердия в Канзас-Сити рекомендовала отменить прописанный антибиотик или изменить дозу или тип антибиотика у 1191 из 7051 госпитализированных детей (17 процентов), рассмотренных программа. Врач ребенка мог принять или отклонить рекомендацию.
При соблюдении рекомендаций программы продолжительность пребывания была короче, а 30-дневная госпитализация была сокращена среди детей, не страдающих от сложных хронических проблем, таких как церебральный паралич или врожденные пороки сердца. Средняя продолжительность пребывания составила 68 часов, и не было 30-дневной повторной госпитализации среди детей, чей врач выполнил рекомендацию, в то время как продолжительность пребывания составила в среднем 82 часа и 3 часа.5 процентов были повторно госпитализированы в течение 30 дней среди тех, чей врач не выполнил рекомендации.
Наиболее распространенной рекомендацией было прекратить прием антибиотика, потому что программа контроля над противомикробными препаратами сочла это ненужным. Те, кто продолжал принимать антибиотик, остались в больнице, чтобы за ними можно было наблюдать.
"Скептики говорят, что прекращение приема антибиотиков и более ранняя отправка детей домой приведет к повторной госпитализации большего числа детей, но мы этого не обнаружили," сказал доктор. Новая Земля. "Мы обнаружили, что детям отменяли ненужные антибиотики раньше и безопасным образом."
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 2 миллионов человек ежегодно заражаются устойчивыми к антибиотикам инфекциями и 23000 умирают.