Гормональная заместительная терапия – обновленные рекомендации, наконец!

Чтобы обеспечить весьма необходимую ясность на роли Гормональной заместительной терапии (HRT), ее преимуществ и рисков, Женская Медицинская проблема и британское Общество Менопаузы опубликовали их последние рекомендации в пятницу. Новые рекомендации были также изданы в журнале Menopause International.Гормональная заместительная терапия или HRT предписана для женщин, прогестерон которых и уровни эстрогена понижаются значительно, обычно из-за менопаузы. Прогестерон и эстроген являются гормонами.

HRT поднимает уровни женщины жизненных гормонов. HRT может относиться к мужскому гормональному лечению, он также предписан для людей, претерпевающих сексуальное изменение.Существует три главных типа HRT для женщин:

HRT только для эстрогена – предписанный для женщин, у которых была гистерэктомия (матка и удаленные яичники).Циклический (последовательный) HRT – предписанный для женщин, имеющих как будто менопаузальные симптомы, но все еще менструирующих. Циклы могут быть ежемесячно с эстрогеном + доза прогестогена в конце менструального цикла в течение двух недель или суточной дозы в течение двух недель каждые 13 недель

Непрерывный HRT – предписанный для женщин после менопаузы. Непрерывный эстроген плюс прогестоген применен

HRT, однажды рассмотренный как «эликсир молодежи»Одиннадцать лет назад HRT упоминался как «эликсир молодежи».

Это постепенно изменяемое как серьезные и потенциально фатальные побочные эффекты было найдено, включая более высокий риск рака молочной железы, рака яичника и других болезней, и HRT стал желательным только при определенных обстоятельствах.Даже начиная с результатов исследования от WHI (Инициатива по охране здоровья женщин) Испытание в 2002, HRT был испачкан в беспорядке и противоречии.

Фактически, риски HRT получили такое внимание, что о его преимуществах главным образом забыли.В эстрогене WHI и исследовании прогестогена, было найдено маленькое увеличение риска рака молочной железы после пяти лет использования HRT – увеличение имело приблизительно 1 дополнительный случай на 1 000 женщин в год.

Один эстрогеном WHI испытание нашло маленькое, но статистически значительное сокращение риска рака молочной железы. Миллион Исследования Женщин также повысил проблемы относительно риска рака молочной железы для женщин на долгосрочном HRT.Недавно, WHI и исследования MWS были подвергнуты критике с экспертами, говорящими, что были ключевые недостатки, ограничивающие способность исследований установить причинную связь между HRT и раком молочной железы.

Группа специалистов, включая эндокринологов, гинекологов и других специалистов здравоохранения и ученых тщательно рассмотрела, исследовала и переоценила WHI и исследования MWS, а также другие испытания и исследования. Новые рекомендации предлагают врачам подробный обзор имеющегося доказательства, чтобы помочь им принять самые лучшие клинические решения, а также предоставляющих женщин с более уравновешенным, беспристрастным и точным лечением HRT для менопаузальных женщин.

Цель рекомендаций HRT состоит в том, чтобы дополнить Наблюдения BMS и Рекомендации на Менопаузе. Эти новые рекомендации подробно излагают ключевые рекомендации, объясняющие, как женщины могут оптимизировать свой переход в менопаузу и вне.Ник Пэней, Председатель британского Общества Менопаузы и ведущий автор рекомендаций, сказал:«Наша цель состоит в том, чтобы предоставить полезные и прагматические рекомендации медицинским работникам, вовлеченным в предписание HRT и для женщин, рассматривающих или в настоящее время использующих HRT.

С этими обновленными рекомендациями надеются, что HRT будет еще раз использоваться соответственно и предоставит преимущества для многих женщин при их менопаузе».Следующие ключевые пункты включены в новые рекомендации:

Использовать ли HRT, отдельное решение. Каждая женщина должна была получить достаточную информацию от своего специалиста здравоохранения так, чтобы она могла сделать хорошо проинформированный выбор

Дозировка HRT, а также полный режим и продолжительность должны быть вычислены на основы человека.Каждой женщине на HRT нужно оценить ее лечение на за и против ежегодноНе должно быть никаких произвольных пределов на продолжительности использования HRT. «Если симптомы сохраняются, преимущества гормональной терапии обычно перевешивают риски».Если HRT должен использоваться, пациентам и специалистам здравоохранения напоминают, что существует благоприятный профиль преимущества/риска, если это предписано перед возрастом 60

Женщины с преждевременной овариальной недостаточностью должны использовать HRT, по крайней мере, до среднего возраста менопаузыКогда пожилые пациенты предписаны HRT (более чем 60), дозы должны быть ниже сначала, и предпочтительно с трансдермальным путем введения

Поскольку люди живут дольше и будут, вероятно, продолжать для этого, R&D на HRT должен сосредоточиться на максимизации преимуществ и уменьшении рисков и побочных эффектов. «Это оптимизирует качество жизни и облегчит первичную профилактику долгосрочных условий, создающих личное, социально-экономическое бремя».

Блог обо всем на земле