Недавно идентифицированный набор генов может предсказать, какие женщины подвержены высокому риску заболеть раком груди, чувствительным к эстрогену, и, следовательно, им поможет прием лекарств для его предотвращения, сообщает новое исследование Northwestern Medicine.
"Теперь у нас есть возможность предсказать, подействует ли профилактический препарат на женщину с высоким риском рака груди, чтобы мы не подвергали женщин рискам и побочным эффектам этого препарата, если он им не поможет," сказал Сима Хан, M.D., старший автор исследования, которое будет опубликовано 19 марта 2013 г. в журнале Cancer Prevention Research.
Хан является соруководителем программы по борьбе с раком груди в больнице Роберта Х. Комплексный онкологический центр Лурье Северо-Западного университета. Она также является семейным профессором Бломов по исследованию рака в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и врачом Северо-западной Мемориальной больницы.
Доступны такие препараты, как тамоксифен и ралоксифен, для предотвращения рака груди у женщин с высоким риском из-за наличия у близкого родственника рака груди или определенных типов доброкачественных изменений в груди, выявленных при биопсии, но эти препараты эффективны только против груди. рак, чувствительный к эстрогену, известный как рак груди, положительный по рецепторам гормонов. Им не удается предотвратить рак груди, нечувствительный к эстрогену, называемый раком груди, отрицательным по рецепторам гормонов. Молодые женщины и афроамериканки подвергаются наибольшему риску развития этого типа рака.
До сих пор было невозможно предсказать, какой из этих двух основных типов рака груди возникнет у конкретной женщины с высоким риском. Поскольку препараты для профилактики рака груди также имеют побочные эффекты, многие женщины решили не принимать их. Недавно обнаруженные гены, многие из которых участвуют в метаболизме жиров, присутствовали на более высоком уровне в здоровой груди женщин с гормонально-отрицательным раком груди. Открытие потенциально позволит женщинам принять информированное решение на основе более точной информации о типе рака груди, по которому они находятся в группе риска. Гены также являются потенциальными мишенями для разработки превентивной терапии гормонально-отрицательного рака груди.
"Идентификация этих генов также дает нам цель для новых методов лечения," Хан сказал. "Как только мы поймем, что регулирует эти гены, мы можем попытаться разработать терапию, чтобы отключить их."
"Для нас было неожиданностью, что эти гены связаны с метаболизмом жиров, потому что мы ожидали, что они связаны с эстрогеном," сказал Цзюнь Ван, доцент кафедры хирургии в Feinberg и первый автор исследования. "Теперь мы хотим выяснить, почему у женщин более высокий уровень этих генов."
Хан и его коллеги хотели найти способ идентифицировать женщин с риском развития чувствительного к эстрогену рака груди, исследуя экспрессию генов в другой, здоровой груди женщин, у которых был первичный рак груди. Предыдущие исследования показали, что если у женщин с раком одной груди он развивается во второй груди, второй вид рака, скорее всего, будет иметь тот же статус рецепторов гормонов, что и первый.
Они проанализировали гены здоровой груди 30 женщин; 15 с раком молочной железы с положительным рецептором эстрогена и 15 с раком молочной железы с отрицательным рецептором эстрогена. Они подтвердили свои результаты во второй группе женщин с обоими типами рака груди (12 положительных и 12 отрицательных) и контрольной группе из 12 женщин, у которых не было рака. Одна треть женщин в исследовании находились в пременопаузе и две трети – в постменопаузе.
Они идентифицировали 13 генов со значительно более высокими уровнями экспрессии в образцах, взятых у женщин с раком груди, отрицательным по рецепторам эстрогена. Восемь из этих генов были связаны с метаболизмом липидов или жиров, а некоторые из них, как известно, аномально экспрессируются в клетках рака молочной железы, что делает выводы еще более убедительными.