Эффект от более 60 минут умеренных ежедневных физических упражнений, таких как ходьба, накапливается на протяжении всей жизни и связан с 39-процентным снижением риска развития аденоматозных полипов на поздних стадиях, предшественников колоректального рака, третьего по частоте типа рака в мире. Бразилия.
Это главный вывод эпидемиологического исследования, опубликованного в British Journal of Cancer. Исследование было проведено исследователями из отдела профилактической медицины Медицинской школы Университета Сан-Паулу (FM-USP) в Бразилии и коллегами из других стран, в частности, из Гарвардского университета в США. Он был поддержан стипендией для исследовательской стажировки за рубежом (BEPE) от FAPESP.
"Связь между физической активностью, аденомами и колоректальным раком хорошо изучена, но это первое исследование, демонстрирующее совокупное влияние физической активности, начиная с подросткового возраста, на частоту возникновения колоректальной аденомы," сказал Леандро Резенде, исследователь FM-USP и один из авторов исследования.
Авторы проанализировали данные 28 250 женщин, включенных в исследование здоровья медсестер II (NHS II), одно из крупнейших исследований факторов риска основных хронических заболеваний, когда-либо проводившихся. Выборочная группа включала женщин в возрасте 25-42 лет, которые работали медсестрами и ординаторами в США. Это было одно из серии проспективных когортных исследований, проведенных для изучения этиологии хронических заболеваний и долгосрочного воздействия физической активности, питания, гормонов и окружающей среды, среди других факторов, на здоровье и развитие болезни.
В исследовании, опубликованном в этом году в British Journal of Cancer, анализировалась связь между физической активностью в подростковом возрасте и риском аденомы в более позднем возрасте с поправкой на такие известные факторы риска, как курение, диета, употребление алкоголя и семейный анамнез колоректального рака.
Результаты анализа показали, что физическая активность в подростковом возрасте (12-22 года) снижает риск аденомы на 7 процентов по сравнению с небольшой физической активностью или ее отсутствием (менее 60 минут в день). Физическая активность только в зрелом возрасте (23-64 года) снижает риск на 9 процентов. Физическая активность как в подростковом, так и во взрослом возрасте снижает риск на 24 процента.
По словам Резенде, небольшая разница между воздействием физической активности только в подростковом возрасте и только во взрослом возрасте отражает различную продолжительность этих двух периодов. "Сокращение фактически одинаково в каждом случае," он сказал. "Эта тенденция предполагает, что физическая активность имеет кумулятивный эффект на протяжении всей жизни. Будь то в подростковом или взрослом возрасте, чем больше мы получаем физической активности, тем ниже становится риск развития аденомы во взрослом возрасте."
Однако открытие, которое больше всего удивило исследователей, заключалось в том, что адекватная физическая активность как в подростковом, так и во взрослом возрасте снижает риск прогрессирующей аденомы на 39 процентов. "Этот повышенный уровень снижения риска коррелирует с ворсинчатыми аденомами, которые представляют собой агрессивные полипы диаметром более 1 см и с наибольшей вероятностью перерастут в колоректальный рак," Резенде сказал.
По словам исследователей, физическая активность может снизить риск канцерогенеза за счет уменьшения жировых отложений, воспалений и уровня инсулина.
Обилие данных
Для Хосе Элуфа Нето, профессора FM-USP и доктора Резенде.D. советник диссертации, результаты исследования подтверждают важность политики поощрения физической активности как приоритета общественного здравоохранения.
"Колоректальный рак – один из наиболее распространенных видов рака, и наука показывает, что физическая активность сама по себе является ключевым фактором снижения риска аденомы. Однако следует помнить, что аденома – это не рак. Другими словами, мы показали, что физическая активность помогает предотвратить даже возникновение заболевания, поскольку снижает риск развития предшественника," Элуф Нето сказал.
Он добавил, что малоподвижный образ жизни в подростковом возрасте является серьезной проблемой, особенно в связи с колоректальным раком. "Хотя в большинстве случаев заболевание появляется после 60 лет, количество пациентов до 50 лет растет. Мы не знаем, связано ли это с тем, что большему количеству людей ставят диагноз или проходят колоноскопию, или же раннее воздействие факторов риска, таких как малоподвижный образ жизни, может способствовать более ранней заболеваемости колоректальной аденомой или раком," он сказал.
Исследование здоровья медсестер II началось в конце 1980-х, целевая группа – медсестры в возрасте от 25 до 42 лет. Каждый набор двухлетних членов когорты получил контрольную анкету с вопросами о заболеваниях и темах, связанных со здоровьем, включая курение, употребление гормонов, историю беременности и статус менопаузы. Анкета 1997 года была первой, в которую были включены вопросы, касающиеся физической активности, диеты и ожирения в подростковом возрасте (когда им было от 12 до 22 лет).
"Они ответили на вопросы о времени и методах поездок из дома в школу, а также об умеренных физических нагрузках, таких как ходьба, а также о более интенсивных упражнениях, таких как занятия в тренажерном зале, плавание и другие виды спорта. Это позволило нам оценить уровень физической активности в подростковом возрасте," Резенде сказал.
Последующее наблюдение продолжалось до 2011 года, когда в анкету были включены дополнительные вопросы об образе жизни в возрасте от 23 до 64 лет – период, в течение которого медсестры отвечали на анкету каждые два года. Для участия в исследовании медсестры должны были пройти как минимум одну ректороманоскопию или колоноскопию, поскольку полипы и аденомы протекают бессимптомно.