По словам исследователей, шансы на выживание увеличиваются при раннем приеме таких препаратов, как осельтамивир.
По словам исследователей, дети, находящиеся на грани смерти из-за тяжелой инфекции гриппа, имеют больше шансов на выживание, если им на ранних этапах лечения будут назначены противовирусные препараты.
Согласно исследованию, опубликованному в ноябре в Интернете, у детей, получавших противовирусные препараты, называемые ингибиторами нейраминидазы (NAI), в течение первых 48 часов после появления серьезных симптомов гриппа значительно больше шансов выжить. 25 в журнале Pediatrics.
"Преимущество было более очевидным для наиболее тяжело больных детей, которым требовался аппарат искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания," сказал соавтор д-р. Дженис Луи, руководитель отдела гриппа и респираторных заболеваний Центра инфекционных заболеваний Департамента общественного здравоохранения Калифорнии.
Исследование показало, что у детей, заболевших гриппом в критическом состоянии, лечение с помощью ИА снижает риск смерти на 64%.
Исследователи обнаружили, что в последние годы, однако, менее двух третей тяжелобольных детей получили NAI во время госпитализации по поводу гриппа.
Доктор. Октавио Рамило, профессор педиатрии в Университете штата Огайо, сказал, что больной гриппом ребенок, который достаточно болен, чтобы пойти в больницу, должен немедленно получить противовирусную терапию.
"Как только вы приедете в больницу, мы [должны] начать вам курс противовирусной терапии," сказал Рамило, который также является начальником отдела инфекционных заболеваний в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо.
Врачи обычно советуют больным гриппом детям отдыхать, пить много жидкости и, при необходимости, принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения таких симптомов, как лихорадка или заложенность носа. Но у некоторых людей развиваются серьезные осложнения, такие как пневмония, которые требуют госпитализации.
Исследование было сосредоточено на почти 800 пациентах моложе 18 лет, которые лечились от гриппа в отделениях интенсивной терапии с апреля 2009 года по сентябрь 2012 года.
Только 3.Исследователи обнаружили, что 5 процентов детей, получавших лечение NAI в течение первых 48 часов, в конечном итоге умерли. Для сравнения, 9 процентов детей умерли, получившие ИА в период с восьмого по 14-й день болезни, и 26 процентов умерли, получив лекарство после 14-го дня.
В целом, 6 процентов детей, лечившихся от NAI, умерли от гриппа, в то время как 8 процентов детей умерли, не получая лекарства.
Несмотря на эти цифры, больницы, похоже, неохотно используют NAI для лечения детей, заболевших гриппом и требующих госпитализации.
Исследователи обнаружили, что около 90 процентов детей в отделениях интенсивной терапии с гриппом получили NAI во время пандемии гриппа H1N1 в 2009 году. Однако только 63 процента детей получили NAI в годы после пандемии.
"Я совсем не уверен, почему этот процент был таким низким," сказал доктор. Рич Уитли, профессор детских инфекционных болезней Университета Алабамы в Бирмингеме. "Для этого нет веской причины."
Стоимость не должна быть фактором, сказал Луи. "Стоимость осельтамивира, наиболее часто назначаемого NAI, составляет примерно 7 долларов за таблетку," она сказала. "Обычный курс лечения – одна таблетка два раза в день в течение пяти дней, на общую сумму 70 долларов."
Побочные эффекты препарата тоже не должны быть проблемой. Основными побочными эффектами являются тошнота и рвота, которые гораздо чаще встречаются у детей, но встречаются менее чем у 10 процентов пациентов.
Объяснение может заключаться в том, что небольшие больницы, которые лечат меньше больных гриппом, не имеют такого же уровня опыта и ощущения неотложности, как больницы, которые регулярно занимаются вспышками гриппа, сказал Рамило.
"Если вы работаете в большой клинической больнице, то вы чаще сталкиваетесь с такими случаями," он сказал. "[Врачи] сразу думают об этом."
Некоторые врачи также могут не заподозрить грипп, когда начинают лечить очень больного ребенка. "Многие врачи могут изначально не рассматривать грипп как возможную причину респираторного заболевания или пневмонии, особенно если это происходит вне пика сезона гриппа," Луи сказал.
Другая проблема может заключаться в том, что внутривенные формы противовирусных препаратов в настоящее время недоступны, сказал Рамило. Детям приходится принимать их внутрь, а очень больным детям лекарство часто вводят через трубку, протянутую через нос и проходящую через горло.
Хотя это исследование дает надежду на лечение тяжелобольных детей, Рамило и Уитли заявили, что прививки от гриппа остаются первой и лучшей линией защиты от гриппа.
"Детей нужно вакцинировать так же, как и взрослых," Уитли сказал. "Это по-прежнему лучший способ предотвратить грипп."