Согласно новому исследованию Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, дети, которые получают антибиотики в детстве, набирают вес значительно быстрее, чем те, кто этого не делает.
Результаты, опубликованные в октябре. 21 в Международном журнале ожирения, предполагают, что антибиотики могут в детстве оказывать комплексное влияние на индекс массы тела (ИМТ), меру, часто используемую для определения того, имеет ли кто-то здоровый вес.
"Ваш ИМТ может навсегда измениться из-за антибиотиков, которые вы принимали в детстве," говорит руководитель исследования Брайан С. Шварц, доктор медицинских наук, профессор кафедры гигиены окружающей среды школы Bloomberg. "Наши данные показывают, что каждый раз, когда мы даем детям антибиотик, они со временем набирают вес быстрее."
В рамках исследования Шварц и его коллеги проанализировали электронные медицинские карты Geisinger Health System по 163 820 детям в возрасте от 3 до 18 лет с января. 2001 по февраль. 2012 г. Они изучили массу тела и рост (которые используются для определения ИМТ), а также использование антибиотиков в предыдущем году, а также в любые более ранние годы, за которые у Гейзингера были записи для детей.
Они обнаружили, что в возрасте 15 лет дети, которые принимали антибиотики семь или более раз в детстве, весили примерно на три фунта больше, чем те, кто не принимал антибиотики. Примерно 21 процент детей, участвовавших в исследовании, или почти 30 000 детей, получали семь или более рецептов в детстве. Шварц говорит, что прибавка в весе среди тех, кто часто назначается антибиотиками, вероятно, занижена, поскольку дети не оставались с Гейзингером на протяжении всего детства, поэтому их жизненный анамнез антибиотиков, включая использование антибиотиков вне системы здравоохранения, не регистрировался, и потому что эффект определенных типы антибиотиков были даже сильнее, чем в среднем.
"Хотя величина увеличения веса, связанного с приемом антибиотиков, может быть умеренной к концу детства, наш вывод о том, что эффекты являются кумулятивными, повышает вероятность того, что эти эффекты продолжатся и будут усугубляться во взрослой жизни," он говорит.
Ученые, работающие с пенициллином, рано узнали, что его побочные продукты вызывают увеличение веса у животных. Это привело к современным методам промышленного земледелия, включающим небольшое количество антибиотиков в ежедневный корм для животных для откорма животных в ускоренные сроки. Таким образом, связь с увеличением веса имеет биологический смысл, говорит Шварц.
Между тем, у людей появляется все больше доказательств того, что антибиотики могут приводить к увеличению веса из-за воздействия, которое они оказывают на так называемую микробиоту, или микроорганизмы, населяющие организм. В организме человека в 10 раз больше бактериальных клеток, чем наших собственных. Многие из этих бактерий выполняют свою работу в желудочно-кишечном тракте, помогая организму переваривать пищу и усваивать питательные вещества. Антибиотики убивают вредные бактерии, а также те, которые жизненно важны для здоровья желудочно-кишечного тракта. Исследования показали, что повторное использование антибиотиков может навсегда изменить микробиоту, изменив способ расщепления пищи и увеличив количество поглощаемых калорий. Это, в свою очередь, может увеличить набор веса.
Предыдущие исследования показали, что использование у самых маленьких детей может вызвать увеличение веса, но это исследование показывает, что использование в любом возрасте в детстве способствует увеличению веса, которое ускоряется с возрастом.
Шварц считает, что врачи становятся более разумными при назначении антибиотиков, но это может оказаться сложной задачей. Часто родители требуют антибиотики при очевидных вирусах простуды и других недугах, от которых они не помогут. Уже давно существуют опасения, что чрезмерное употребление антибиотиков приводит к появлению штаммов бактерий, которые становятся устойчивыми к этим потенциально спасающим жизнь препаратам. Но это исследование предполагает, что антибиотики могут оказывать долгосрочное воздействие на отдельных детей, говорит он.
"Следует избегать систематического приема антибиотиков, за исключением случаев, когда это строго показано," Шварц говорит. "Судя по всему, что мы узнаем, для врачей как никогда важно быть привратниками и удерживать своих маленьких пациентов от приема лекарств, которые не только не помогут им, но и могут навредить им в долгосрочной перспективе."