Согласно исследованию, опубликованному 31 июля в журнале JAMA Surgery, положительный результат в отношении внеполосных лимфатических узлов (NSLN) является важным прогностическим фактором у пациентов с меланомой III стадии, связанным с более короткой общей и специфической для заболевания выживаемостью.
Анна М. Люнг, М.D., Св. Центр здоровья Джона в Санта-Монике, Калифорния., и его коллеги провели поиск в базе данных Института рака Джона Уэйна и определили пациентов со сторожевыми лимфатическими узлами (SLN), положительными на кожную меланому, которым впоследствии была проведена полная диссекция лимфатических узлов. Была исследована выживаемость, связанная с заболеванием, ограниченным SLN, и распространением болезни на NSLN.
Исследователи обнаружили, что 329 из 4223 пациентов, перенесших биопсию СЛУ с 1986 по 2012 год, имели опухолевый СЛУ. Из них 250 пациентов (76.0 процентов) не имели дополнительных положительных узлов и 79 пациентов (24.0 процентов) имели опухоль-положительный NSLN. NSLN-положительная группа имела более короткую общую медианную выживаемость (42.2 против 178 месяцев), более низкий показатель пятилетней общей выживаемости (46.4 против 72.3 процента), более короткая средняя выживаемость при меланоме (60 месяцев по сравнению с еще не достигнутыми) и более низкий уровень пятилетней выживаемости при меланоме (49.5 против 77.8 процентов), чем группа положительных только SLN.
"Мы предлагаем, чтобы для следующей итерации промежуточной системы комитет провел анализ независимого прогностического воздействия статуса NSLN," авторы пишут.