Исследование, использовавшее «секретного покупателя» методы, чтобы узнать цену замены тазобедренного сустава в больницах по США, находит огромное изменение в цене, так же как фактор десять, со многими больницами связавшийся не способный дать предполагаемую цену.Сообщая в 11 Feburary об онлайновой проблеме Терапии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, исследователей в университете Айовы (UI) Здравоохранение и Айова-Сити
Медицинский центр VA говорит, что их результаты исследования выдвигают на первый план американское потребительское лицо трудностей при попытке получить цены за общую операцию.Потребители могут достать информацию о стационарном качестве обоснованно легко в США, но информация об оценке намного более трудна прибыть, согласно исследованию, предполагающему, что усилия достигнуть большей прозрачности в оценке в основном были неэффективны.Ведущий автор Хайме Розенталь сообщает в заявлении:«Было много инициатив увеличить прозрачность оценки, включая государственные законы и федеральные законы, и все еще много больниц неспособны обеспечить информацию о ценах для общей процедуры».
Розенталь, в настоящее время старший в Вашингтонском университете в Сент-Луисе, провел исследование как летний проект в Медицинском колледже УИ Карвера.Для их исследования исследователи рандомизированно выбрали две больницы из каждого государства США, плюс округ Колумбия, то выполняемое общее бедрозамены.
Они также включали 20 лучших ортопедических больниц от рейтинга US News & World Report.Чтобы узнать, что зарядили бы больницы, Розенталь симулировал спрашивать от имени фиктивного пациента, 62-летней бабушки сникакое медицинское страхование, кто заплатил бы за процедуру самостоятельно.Розенталь попросил, чтобы каждая больница предоставила самую низкую «полную» цену (который является врачом плюс стационарные сборы) для избирательного общего бедразамена.Когда больница только смогла дать оценку за стационарный сбор а не сбор врача, исследователи связались с ортопедической хирургиейсвязанный с больницей, чтобы получить оценку сбора врача.
Исследователи связались с каждой больницей до пяти раз, чтобы получить цитату.Результаты показывают, что 40% находящихся на вершине рейтинга ортопедических больниц и 36% из тех не в главном рейтинге не смогли обеспечить предполагаемоецена за общую замену тазобедренного сустава.
Плюс, тех, которые могли дать оценку, было десятикратное различие между самым низким на уровне 11 100$ и самым высоким на уровне 125 798$.Розенталь описывает изменение как «нанесение удара», особенно когда они «пытались дать каждую стационарную идентичную информацию с точки зрения какой процедурапотребовал бы».Только 9 из 20 находящихся на вершине рейтинга больниц (45%) и 10 из тех не в главном ранжировании (10%) смогли дать законченную связанную цену запроцедура.
Исследователи смогли собрать полные цены за еще 3, находящиеся на вершине рейтинга (15%) и 54 ненаходящихся на вершине рейтинга (53%) путем контакта с больницамии связанные приемные врача отдельно.Соединяя эти результаты, полная цена колебалась от 12 500$ до 105 000$ в находящихся на вершине рейтинга больницах и от 11 100$ до 125 798$ в не -находящиеся на вершине рейтинга больницы.
Исследователи не могли найти определенные стационарные особенности или причины того, почему более высокие цены были выше, и более низкие были ниже,несмотря на то, что они признают, что их исследование только пробовало небольшое количество больниц.Ведущий автор Питер Крэм, адъюнкт-профессор UI терапии и директор по Разделению Общей Терапии, говорит:«Большое обнаружение было абсолютно огромным изменением в ценовых оценках».«Мы полагаем, что наши результаты выдвигают на первый план действительность, что больницам приходится, очень нелегко зная их собственные цены», добавляет он.
Розенталь говорит огромный диапазон в ценах, что они нашли, предполагает, что «опытный» потребитель был бы в состоянии присмотреться к ценам и сделать некоторых значительнымисбережения.«Наше исследование предполагает, что для потребителей важно запросить информацию о стоимости медицинского обслуживания и процедур и бытьпостоянный», Розенталь убеждений, добавляя, что сообщение для политиков и управляющих больницей – то, что у них есть длинный путь, чтобы пойти, чтобы улучшитьсяих прозрачность оценки.
В сопровождении пригласил комментарий, стратегических исследователей Эндрю Стейнмеца и Эзекиля Эмануэля из Университета Пенсильвании вФиладельфия, уподобьте текущее состояние американской системы здравоохранения к той из розничной автомобильной промышленности в 1950-х, где цены изменились чрезвычайно средидилеры, в зависимости от того, какие «непомерные» обвинения были добавлены для отгрузки, «сборы за подготовку» и другие поддельные причины без покупателязнание.«Нет никакого оправдания за неспособность сообщить об оценке сбора или 12-кратном ценовом изменении для общей избирательной процедуры как бедрозамена», они пишут, предсказывая, что в конечном счете, медицинские работники будут путешествовать вниз тот же путь, как автодилеры были вынужденывзять, с федеральными законами, введенными, чтобы заставить их раскрывать полную информацию о ценах.Фонды от Национальных Институтов Здоровья помогли плате за исследование.
В ноябре 2012 хирург с Системой здравоохранения Университета Лойола описал использование новой стратегии замены тазобедренного сустава, предшествующего метода подхода, позволяющегопациент, чтобы испытать меньше боли, имейте более быстрое восстановление и улучшенную мобильность.