(Medical Xpress) – исследование, опубликованное в январском выпуске Mayo Clinic Proceedings, показывает, что большинство руководств по клинической практике интервенционных процедур (e.грамм., бронхоскопия, ангиопластика) основаны на медицинских доказательствах более низкого качества и не раскрывают конфликты интересов авторов.
"Рекомендации предназначены для создания краткой дорожной карты по диагностике и лечению заболеваний путем анализа и обобщения все более обширных медицинских исследований," напишите Йозеф Фейерштейн, M.D., и коллеги из медицинского центра Beth Israel Deaconess Medical Center. "Руководства используются в качестве средства для установления стандарта оказания медицинской помощи… Однако действительность руководства коренится в процессе его разработки."
В сопроводительной редакционной статье Jayant Talwalkar, M.D., заместитель медицинского директора программы анализа ценностей в клинике Мэйо Роберт Д. и Патриция Э. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, говорит, что исследование дополнительно иллюстрирует, что существующие руководящие принципы сильно различаются в отношении качества и прозрачности доказательств.
"Большинство текущих практических рекомендаций, находящихся в обращении, не соответствуют критериям надежности, определенным Институтом медицины," Доктор. Талвалкар говорит.
Доктор. Талвалкар также отмечает, что необходимо уделять больше внимания потенциальным конфликтам интересов между авторами рекомендаций и группами разработчиков рекомендаций.
"Растет количество литературы, документирующей существование одного или нескольких потенциальных конфликтов интересов, о которых сообщают авторы или члены комиссий по разработке рекомендаций," он говорит. "В результате влияние внешней деятельности, такой как гонорары за консультации или выступление, финансирование исследовательских грантов и владение акциями, может создать значительную предвзятость и неопределенность для выдаваемых рекомендаций."
Доктор. Талвалкар отмечает, что до 80 процентов рекомендаций большинства руководств подтверждены данными нерандомизированных исследований или консенсусным мнением экспертов, что делает раскрытие конфликта интересов критически важным.
Доктор. Талвалкар говорит, что в будущем процесс написания руководящих принципов должен развиваться, чтобы включать более краткие и актуальные рекомендации, а также большую прозрачность в управлении потенциальными конфликтами интересов.