Ежегодно более 2 миллионов детей с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) попадают в больницы, отделения неотложной помощи и врачебные кабинеты в США – намного больше, чем знают врачи. Фактически, только 3 процента детей с RSV в амбулаторных условиях действительно получают диагноз RSV-инфекции.
Хотя внимание сосредоточено на младенцах и младенцах с заболеваниями высокого риска, больше детей старшего возраста, которые ранее были здоровыми, нуждаются в медицинской помощи в связи с инфекциями RSV. Из 2.Согласно данным Медицинского центра Университета Рочестера, опубликованным на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии, 1 миллион детей в возрасте до 5 лет с инфекцией RSV, 78 процентов из них старше 12 месяцев.
Большинство детей с RSV-инфекцией, как госпитализированных, так и тех, кто лечился в кабинетах врачей, не имели других заболеваний или характеристик высокого риска, которые значительно определили бы их как группу повышенного риска тяжелого RSV-заболевания, за исключением того, что они были моложе 2 года.
"Мы были сосредоточены в первую очередь на младенцах из группы высокого риска с РСВ в возрасте до одного года, но это исследование показывает, что нераспознанное и большое бремя существует среди детей без факторов риска в возрасте от 1 до 5 лет," сказала Кэролайн Бриз Холл, М.D., профессор педиатрии и медицины Медицинского центра Университета Рочестера и автор исследования. "Частота инфекций RSV, требующих медицинской помощи, высока не только в младенчестве, но и в течение первых 5 лет жизни. Этот фактор подчеркивает еще не удовлетворенную потребность в эффективной вакцине."
Исследование также показало, что большая часть бремени RSV исходит от детей, которых осматривают в кабинетах врачей – 73 процента, по сравнению с 25 процентами, наблюдаемыми в отделениях неотложной помощи, и примерно 3 процентами, которые госпитализированы
Кроме того, дети, которые осматривают в кабинетах врачей, как правило, очень больны. "Примерно три четверти имеют затрудненное дыхание (или затрудненное дыхание), что аналогично доле детей с RSV, отправленных в отделение неотложной помощи.," Холл сказал.
RSV очень заразен. Все дети инфицированы RSV в течение первых двух лет жизни и могут повторно инфицироваться впоследствии, иногда в течение нескольких месяцев. Это исследование показало, что RSV вызывает в три раза больше госпитализаций, чем грипп и парагрипп у детей в возрасте до 5 лет.
Исследование, которое проводилось в рамках финансируемой CDC Новой сети эпиднадзора за вакцинами, представляло собой проспективное популяционное наблюдение за острыми респираторными инфекциями среди детей младше 5 лет в больницах, отделениях неотложной помощи и педиатрических отделениях в Рочестере, штат Нью-Йорк, Нэшвилле, США. Теннесси и Цинциннати, Огайо, с 2000 по 2004 год. Среди 5067 детей, включенных в исследование, 18 процентов (919) были инфицированы RSV. Только недоношенность и молодой возраст были независимыми факторами риска госпитализации, но недоношенность также была фактором риска госпитализации с любым типом респираторной инфекции.. По оценкам исследования, среди детей в возрасте до 5 лет инфекция RSV приводит примерно к 1 из 334 госпитализаций, 1 из 38 посещений отделения неотложной помощи и 1 из 13 посещений отделения первичной медицинской помощи каждый год в США.
Холл консультировал компанию MedImmune, которая производит Synagis, моноклональные антитела. Он используется для предотвращения вирусных инфекций дыхательных путей (RSV-инфекция) у младенцев и детей раннего возраста, подверженных риску заражения.
Источник: Медицинский центр Университета Рочестера