По сравнению с врачами-ветеранами недавние выпускники медицинских школ с большей вероятностью направят пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на трансплантацию почек до того, как их пациенты потребуют диализа, согласно докладу, представленному на 42-м ежегодном собрании и научной выставке Американского общества нефрологов в Сан-Франциско. Диего, Калифорния. Эти данные свидетельствуют о том, что более недавняя медицинская подготовка связана с ранним обращением к специалистам. Возможно, это связано с отсутствием знаний об упреждающей трансплантации почки среди более опытных врачей.
Пациенты с продвинутой стадией ХБП, которым проводят трансплантацию почки до того, как им потребуется диализ (a "упреждающий" трансплантация), как правило, живут дольше, имеют лучшую функцию пересаженной почки и улучшенное качество жизни, чем пациенты, которым требуется диализ перед трансплантацией. Поэтому в рекомендациях Национального фонда почек, опубликованных в 2007 году, рекомендуется продвигать раннюю и превентивную трансплантацию почки. Однако только часть трансплантаций почек выполняется с упреждением. Направление врачей является важным элементом в раннем направлении пациентов с ХБП, ведущем к упреждающей трансплантации почки. Однако мало что известно о характеристиках врачей, которые вовремя направляют пациентов с ХБП для упреждающей трансплантации почки.
Даниэла Ладнер, доктор медицины, магистр здравоохранения (Северо-Западный университет) и ее коллеги проанализировали информацию от всех взрослых пациентов, которым в период с января 2006 года по май 2009 года была проведена трансплантация почки от живого донора в их учреждении. Всего было проанализировано 446 трансплантаций почки от живых доноров; 137 были упреждающими, а 309 – после начала диализа. Исследователи обнаружили, что врачи, близкие к завершению медицинского вуза, значительно чаще направляли своих пациентов с ХБП на упреждающую трансплантацию. Вполне возможно, что причиной этого открытия является то, что молодые врачи с большей вероятностью узнали о преимуществах упреждающей трансплантации почки во время обучения. Следовательно, они могут быть более склонны направлять ХБП на раннем этапе развития болезни, заключили авторы. "Это одноцентровое исследование, и необходимы дальнейшие исследования. Однако, основываясь на наших выводах, информирование ветеранов, направляющих врачей, об упреждающей трансплантации почки от живого донора, может увеличить количество ранних направлений в центры трансплантации," они отметили.
Источник: Американское общество нефрологов (новости: в сети)