По словам исследователей Mayo Clinic, точное количественное определение количества трех различных белков роста HER, наряду с несколькими другими белками, которые, как считается, связаны с раком груди, не предсказывало исход пациента после лечения HER2-положительного рака груди с помощью герцептина. HER2-положительный рак молочной железы получил свое название от белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека, который способствует росту раковых клеток.
Результаты, представленные на симпозиуме по раку молочной железы CTRC-AACR в Сан-Антонио в 2011 году, разочаровали онкологов, которые надеялись найти отдельные биомаркеры помимо стандартного тестирования HER2, которые могли бы помочь им оценить, насколько хорошо Герцептин подействует на пациентов.
"Это исследование развенчивает обнадеживающую идею, широко распространенную среди специалистов по раку груди, что измерение уровней ряда различных белков в семействе HER2 может помочь онкологам лучше адаптировать применение Герцептина," говорит старший исследователь исследования, Эдит Перес, M.D., директор программы груди клиники Мэйо во Флориде.
"Улучшение нашей способности прогнозировать пользу от лечения Герцептином помимо тестирования на белок и гены HER2 остается важной целью, но мы еще не достигли ее," она говорит.
В настоящее время пациенты считаются подходящими для лечения герцептином, если патолог считает, что не менее 10 процентов их опухолевых образцов дает положительный результат на ростовые белки HER2. Однако тест является относительно субъективным, он основан на окрашивании HER2 на слайде опухолевой ткани. В то время как тест может предсказать результат лечения герцептином, который отключает рецептор роста HER2 у некоторых пациентов, он не может сделать это для всех пациентов. Перес говорит.
Исследователи использовали инструмент, который точно измеряет количество белка, экспрессируемого в образце рака. По словам доктора. Переса, это исследование было первым, в котором тщательно измеряли уровни белка, включая HER2, HER3, HER4, EGFR (рецептор эпидермального фактора роста), ER (рецептор эстрогена) и PTEN (ген-супрессор опухоли), почти в 1400 биоптатах опухоли.
Многие исследователи думали, что анализ белка HER3 может быть хорошим прогностическим маркером, потому что HER2 и HER3 взаимодействуют вместе, способствуя росту рака. Перес говорит.
"Биопсия может содержать 80% белка HER3, и результаты применения Герцептина для пациента ничем не отличаются от опухоли, содержащей 5% белка HER3," она говорит.
Д-р. Перес говорит.