В сообщении о итогах изучения, изданных в Издании американской Медицинской ассоциации 6 марта, исследователи сравнили умелое лечение борьбы с вредителями плюс образование с одним только образованием и не нашли больших различий в симптомах астмы или действии аллергена мыши между этими двумя группами. Обе группы, но, видели большие сокращения уровней аллергена мыши и большие улучшения астмы.
«Отечественные результаты предполагают, что, давая семьям хороших управлений о том, как уменьшить аллергены мыши, каковые приводят к астме в их детях, вероятно достаточно, чтобы сделать работу и, следовательно, улучшить симптомы астмы», говорят Элизабет Мацуи, Доктор медицины, M.H.S., преподаватель педиатрии в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса и ведущем авторе газеты.Прошлые изучения показывают, что во многих городских районах с низким доходом, аллергенах мыши – белки, найденные, первым делом, в моче животных, каковые приводят к аллергическим показателям – присутствуют в строениях фактически всех детей, у которых имеется астма, говорит Мацуи. Вследствие того что одно небольшое изучение высказало предположение, что умелое вмешательство интегрированной борьбы с вредителями (IPM) имело возможность привести к огромным сокращениям домашних уровней аллергена мыши, исследователи хотели знать, уменьшил ли умелый IPM заболеваемость астмы в астматических детях, каковые, как мы знаем, имеют аллергию на мышей и также систематично подвергаются аллергенам мыши дома.Изучение, проводимое в домашних хозяйствах в Балтиморе, Мэриленд, и Бостоне, Массачусетс, включало 361 ребенка и подростков 5 – 17 лет, у которых была астма.
Дети имели право на изучение, если у них были хроническая астма и усиление астмы, такое как посещение Отделения неотложной помощи к астме, в течение прошлого года. Дети обучались, также должен был иметь аллергию на мышей и были первоначально выставлены концентрации аллергена мыши пыли кровати по крайней мере 0,4 микрограммов за грамм, или пол в спальне чистят концентрацию аллергена мыши по крайней мере 0,5 микрограммов за грамм.
Прошедшая работа говорит о том, что эти уровни аллергена связаны с заболеваемостью астмы. Дети также должны были совершить по крайней мере четыре ночи в неделю в их основных строениях, каковые будут включены в изучение.
Средний возраст всех участников составлял 9,9 лет, 38 процентов были женскими, большинство (66 процентов) было из домашних хозяйств с низким доходом, сообщая о доходе семьи меньше чем 30 000$ в год, 79 процентов были чёрными, и 21 процент был латиноамериканским.Между маем 2010 и августом 2014, дети были непоследовательно зарегистрированы в одной из двух групп. Одна группа из 166 участников забрала умелый IPM и домашнее образование о том, как снизить уровни аллергена мыши дома; вторая группа из 168 участников забрала домашнее образование только.
IPM плюс образовательная пара забрал умелые услуги по истреблению мыши, запечатывание отверстий и трещин, предназначенной очистки, размещения ловушки, защищенных от аллергена матрасов, облицовок подушки, портативных воздухоочистителей и инструкции о сокращении аллергенов самостоятельно.Дети забрали IPM в лечении, с двумя – к 2.5-часовому начальному посещению, сопровождаемому одночасовой ракетой-носителем, посещают одну – 14 дней спустя, чтобы перезагрузить ловушки и закончить незаконченную работу от начального визита. Инвазия мыши оценивалась каждые три месяца, пока изучение не закончилось.
Если бы инвазия рецидивировала или сохранилась, семьи в умелом IPM плюс образовательная пара имели возможность бы пройти до трех дополнительного лечения IPM везде по длительности изучения.К концу изучения 18 процентов участников IPM плюс образование прошли одно лечение IPM, 28 процентов прошли два лечения, 24 процента прошли три лечения, и 30 процентов прошли четыре лечения.Образование только группируется изучения, забрал одно домашнее посещение от участников исследовательской группы, в которой они были предоставленной информацией об аллергии на мышь и демонстрациях способов, чтобы уменьшить действие аллергена и инвазию мыши дома.Тем в образовании только пара также внесли предложение дополнительный умелый IPM наровне с очисткой, воздухоочистителями, и защищенным от аллергена матрасом и облицовками подушки по окончании завершения изучения.
В шести – и 12-месячные отметки изучения, 11 процентов и 8 процентов образования только пара, соответственно, сообщила об ищущих умелых одолжениях истребителя самостоятельно.Исследовательская пара оценила каждого ребенка в клинике в шесть и 12 месяцев, и по телефону звонит в три и девять месяцев.Дети были оценены для показателей астмы – включая, но не ограничиваясь, кашлем без холода, неспособность сообщить полные предложения из-за астмы и стёртого с лица земли сна – связанное с астмой использование здравоохранения (визита неотложной помощи, визита отделения скорой помощи или госпитализации за три месяца до каждой оценки), использование лечения астмы и максимальные дни показателей, определенные как самое большое количество дней, что у ребенка было три различных типов показателей астмы за эти 14 дней до визита или телефонного звонка.
Исследователи также измерили уровни аллергена мыши в детских строениях (пол в спальне, кровать и в воздухе) и оценили их функцию легкого. Мацуи и ее коллеги не нашли статистической отличия в громадные дни показателей между этими двумя группами через контрольные визита; средние громадные дни показателей составляли 2 дня и 2,7 дня для IPM плюс образование и образование только группы, соответственно.
Средние определенные для мыши уровни ИЖА – маркером аллергии иммунной совокупности – были 13 и 10 kilounits за литр в IPM плюс образование и образование только группы, соответственно.Концентрации аллергена мыши в строениях обеих групп были одинаково высоки, со средними концентрациями 6.1 и 6,6 микрограммов за грамм в пыли пола в спальне для IPM плюс образование и образование только группы, соответственно. У обеих групп была средняя концентрация 1,1 микрограммов за грамм в пыли кровати. Средние уровни аллергена мыши пола в спальне через все контрольные визита равнялись 2 и 2,5 микрограмма за грамм в IPM плюс образование и образование только группы, соответственно, без статистической отличия.
«Отличной вещью, которую мы видели, было большое сокращение уровней аллергена мыши для обеих групп, которое не наблюдалось в других клинических опробованиях, о которых мы знаем», отмечает Мацуи, кто методы в Джонсе Хопкинсе Детский Центр. Приблизительно у 46 процентов и 41 процента IPM плюс образование и образование только группы, соответственно, были сокращения аллергена мыши пола в спальне по крайней мере 90 процентов в какой-то момент в течении изучения.Огромные сокращения аллергенов, коррелируемых с большими улучшениями астмы, говорит Мацуи. Для каждого 50-процентного уменьшения на уровнях аллергена мыши пола в спальне были уменьшения в том, как частенько дети имели симптомы астмы, используемые лекарства, и имели острое посещение или посещение Отделения неотложной помощи к астме.
В соответствии с оценкам команды, 90-процентное уменьшение в аллергенах мыши пола в спальне, как ожидали бы, снизит громадные дни показателей на 14,1, острые визита на 0,82 посещения и посещения Отделения неотложной помощи на 0,42, на человека, в год.«Будущие изучения должны систематически определять, лучше ли эффекты одного только образования, чем выполнение ничего грубо говоря относительно сокращения и воздействие аллергена мыши и симптомы астмы.
Но эти результаты предлагают, чтобы мы не должны были ожидать таких будущих изучений, чтобы дать свободные управления детям и сообществам, затронутым мышью астма, которая связана с аллергией прямо сейчас», говорит Мацуи. «С практической точки зрения, снабжая образование недорогая, достаточно несложная и легкая ресурсом вещь сделать».