Диабетическая ретинопатия – частое осложнение диабета и основная причина слепоты среди населения трудоспособного возраста. Новое исследование, опубликованное в Американском журнале патологии, сообщает, что зрительная функция у мышей с диабетом значительно улучшилась после лечения однократной дозой зрительного хромофора 9-цис-ретиналя, аналога витамина А, который может образовывать зрительный пигмент в клетках сетчатки, тем самым производство светочувствительного элемента сетчатки.
"В более раннем исследовании мы обнаружили, что диабет вызывает дефицит витамина А в сетчатке, что приводит к ухудшению зрения даже до того, как можно увидеть какие-либо сосудистые изменения. Это открытие привело к предположению, что ранние изменения зрения при диабете, вероятно, вызваны дефицитом витамина А в сетчатке," пояснил ведущий следователь Геннадий Моисеев, к.D., Отделение физиологии, Центр медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома-сити, США.
В текущем исследовании исследователи предположили, что лечение мышей с диабетом 11-цис-ретиналем может спасти зрительную функцию. Они исследовали его действие на мышах Akita, генетической модели диабета 1 типа, путем измерения реакции электроретинограммы (ERG), окислительного стресса сетчатки и апоптоза нейронов (гибели клеток). ЭРГ проводилась на двух группах трехмесячных мышей Akita и одной группе контрольных мышей, не страдающих диабетом, соответствующих по возрасту и генетическому фону. Одна группа мышей Akita лечилась 9-цис-ретиналем, а другая – раствором носителя. В ходе исследования ежемесячно измеряли средние концентрации глюкозы в крови и массу тела мышей. Мыши Akita показали высокие концентрации глюкозы на протяжении всего исследования. Регистрация ERG и анализ родопсина проводились через два часа после инъекции 9-цис-ретиналя, тогда как оценка гибели клеток с помощью ELISA и анализа TUNEL выполнялась через 24 часа после инъекции.
Результаты показали, что зрительная функция у мышей с диабетом значительно улучшилась после лечения однократной дозой 9-цис-ретиналя. Кроме того, исследователи сообщили, что лечение снижает окислительный стресс в сетчатке, снижает гибель клеток сетчатки и дегенерацию сетчатки, а также улучшает зрительную функцию.
"Эта работа поддерживает нашу новую гипотезу о том, что нарушение метаболизма витамина А в глазах, вызванное диабетом, отвечает за снижение зрительной функции на ранних стадиях диабетической ретинопатии," прокомментировал доктор. Моисеев. "В настоящее время не существует доступной терапии для предотвращения развития осложнений на сетчатке глаза у пациентов, страдающих диабетом. Это исследование предполагает, что доставка визуального хромофора в глаз диабетика может представлять собой потенциальную терапевтическую стратегию на ранних стадиях диабетической ретинопатии для предотвращения потери зрения у пациентов с диабетом."
Традиционно диабетическая ретинопатия считалась заболеванием, вызванным патологией кровеносных сосудов сетчатки, в результате чего светочувствительная ткань задней части глаза (глазного дна) повреждается. Пациенты с диабетом часто испытывают функциональный дефицит адаптации к темноте, контрастной чувствительности и цветового восприятия до того, как на глазном дне будут обнаружены какие-либо микрососудистые патологии. Однако последние данные подчеркивают важность витамина А для нормальной зрительной функции. Он служит предшественником светочувствительного 11-цис-ретиналя, хромофора зрительных пигментов, который может производить светочувствительный белок в сетчатке.