AAO-HNSF обновленное руководство по клинической практике: синусит у взрослых

Обновленное руководство по клинической практике Американской академии отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи, опубликованное сегодня в журнале «Отоларингология – хирургия головы и шеи», определяет возможности улучшения качества и конкретные практические рекомендации для клиницистов, ведущих лечение синусита у взрослых, включая больший акцент на просвещение пациентов и их предпочтения.

"Более чем когда-либо прежде, при лечении синусита у взрослых особую роль играет совместное принятие решений между пациентами и клиницистами, особенно при принятии решения о том, следует ли использовать антибиотики при остром бактериальном синусите или вместо этого попробовать “ бдительное ожидание ”, чтобы увидеть, сможет ли пациент бороться. инфекция сама по себе," объяснил Ричард М. Розенфельд, доктор медицины, магистр здравоохранения, который возглавлял как руководство 2007 г., так и обновление 2015 г.

"Интуитивно врачи часто чувствуют, что более тяжелые пациенты получают больше пользы от антибиотиков, но наша рекомендация состоит в том, что уместны и осторожное ожидание, и прием антибиотиков. Это дает пациентам и клиницистам возможность разумно использовать антибиотики, прибегая к антибиотикам для случаев, когда состояние ухудшается или не улучшается с течением времени."

Эти общие решения также важны в отношении вариантов облегчения симптомов синусита, таких как обезболивающие, местные интраназальные стероиды и орошение носа физиологическим раствором.

Другие различия между руководством 2007 г. и обновлением 2015 г. включают:

  • более подробные сведения о роли болеутоляющих, местных интраназальных стероидов и / или орошения носа физиологическим раствором для облегчения симптомов острого бактериального синусита;
  • рекомендация амоксициллина с клавуланатом или без него при назначении антибиотиков, в то время как предыдущие рекомендации рекомендовали только амоксициллин;
  • несколько утверждений о хроническом синусите, лечение которых не обсуждалось в рекомендациях 2007 г.
  • Это научно обоснованное клиническое руководство по синуситу у взрослых было обновлено многопрофильной группой экспертов в области отоларингологии – хирургии головы и шеи, инфекционных заболеваний, семейной медицины, аллергии и иммунологии, медсестер передового опыта и защитника интересов потребителей.