Новое исследование, опубликованное в Американском журнале профилактической медицины, представляет новые данные, в которых рассматриваются важные вопросы, касающиеся сдерживания пандемии коронавируса: когда действительно должен закончиться карантин COVID-19 и какие продолжающиеся симптомы могут быть более показательными для положительного теста у выздоровевших пациентов?
Исследование было проведено Fondazione Policlinico Universitario "Агостино Джемелли" IRCCS, Рим, Италия, где была создана многопрофильная служба здравоохранения для всех пациентов, выздоровевших от COVID-19, чтобы изучить, что происходит с ними после выздоровления, и оценить влияние вируса на их организм.
Исследователи сообщают, что около 17 процентов пациентов, считающихся полностью вылечившимися от COVID-19, дали положительный результат на вирус при последующем скрининге. Пациенты, у которых продолжались респираторные симптомы, особенно боль в горле и ринит, с большей вероятностью имели новый положительный результат теста. Это говорит о том, что сохранение этих двух симптомов не следует недооценивать и должно быть адекватно оценено у всех пациентов, считающихся выздоровевшими от COVID-19.
"Клиницисты и исследователи сосредоточили свое внимание на острой фазе COVID-19, но необходим постоянный мониторинг после выписки для долгосрочных эффектов," объяснил ведущий исследователь Франческо Ланди, MD, Ph.D., Fondazione Policlinico Universitario "Агостино Джемелли" IRCCS и Католический университет Святого Сердца, Рим, Италия.
В исследование был включен 131 пациент, которые соответствовали критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для прекращения карантина как минимум за две недели до контрольного визита. Критерии ВОЗ указывают, что у пациента не должно быть лихорадки без жаропонижающих препаратов в течение трех дней, у него должно наблюдаться улучшение любых симптомов, связанных с COVID-19, у него должно быть более семи дней после появления симптомов, а тест на SARS-CoV- должен быть отрицательным. 2 вируса дважды, с интервалом не менее 24 часов, с тестированием ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).
Новый тест ОТ-ПЦР был проведен во время госпитализации после неотложной помощи. Была собрана демографическая, медицинская и клиническая информация с упором на постоянство симптомов и признаков, связанных с COVID-19, таких как кашель, усталость, диарея, головная боль, расстройства обоняния, потеря аппетита, боль в горле и ринит.
Двадцать два (16.7 процентов) пациентов снова дали положительный результат. Не было существенной разницы между пациентами с положительными и отрицательными результатами тестов по возрасту или полу. Ни у одного из пациентов не было лихорадки, и все сообщили об улучшении своего общего клинического состояния. Время с начала заболевания, количество дней госпитализации и лечение, полученное во время госпитализации, не были значительными. Тем не менее, некоторые симптомы, такие как усталость (51 процент), затрудненное дыхание (44 процента) и кашель (17 процентов), все еще присутствовали у значительного процента обследованных пациентов, хотя не было значительных различий между людьми с положительным или отрицательным тестом. Единственными двумя симптомами, которые были выше и значительно преобладали у пациентов с положительным результатом теста, были боль в горле (18% против 18%). 4 процента) и признаки ринита (27 процентов против. 2 процента).
Наши результаты показывают, что значительная часть выздоровевших пациентов с COVID-19 все еще может быть бессимптомным носителем вируса," Доктор. Ланди заметил. "Главный вопрос для сдерживания пандемической инфекции SARS-CoV-2, на который еще предстоит ответить, заключается в том, означает ли постоянное присутствие фрагментов вируса, что пациенты по-прежнему заразны. Тест RT-PCR ищет небольшие фрагменты вирусной РНК. Положительный мазок может выявить, выделяют ли пациенты вирусные фрагменты, но не позволяет определить, заразны они или нет."
Важно отметить, что исследователи рекомендуют пациентам, у которых по-прежнему есть симптомы, потенциально связанные с COVID-19, разумно проявлять осторожность и избегать тесного контакта с другими людьми, носить лицевую маску и, возможно, пройти дополнительный мазок из носоглотки.