Вопреки распространенной практике, показатель насосной функции сердца, известный как "фракция выброса левого желудочка" не связано с долгосрочными исходами госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью, как показало исследование пациентов Medicare, проводимое UCLA. Госпитализированные пациенты с сердечной недостаточностью во всех возрастных группах в рамках исследования и со всеми уровнями фракции выброса имели значительно более низкие показатели выживаемости через пять лет и более высокий риск повторной госпитализации, чем люди в Соединенных Штатах без сердечной недостаточности. Исследователи пришли к выводу, что необходимы более эффективные методы лечения сердечной недостаточности и новые способы прогнозирования результатов лечения пациентов.
Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца ослаблена и не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Фракция выброса измеряется с помощью ультразвука и показывает, насколько хорошо сердце работает. Врачи используют фракцию выброса, чтобы направлять лечение пациентов с сердечной недостаточностью и оценивать их вероятность повторной госпитализации и выживаемости. Это первое исследование, в котором используются национальные данные для категоризации сердечной недостаточности по трем отдельным подгруппам фракции выброса.
Исследователи использовали национальные данные программы Американской кардиологической ассоциации “Get With The Guidelines-Heart Failure” и U.S. Центры услуг Medicare и Medicaid и включали 39 982 пациента из 254 больниц, госпитализированных с сердечной недостаточностью с 2005 по 2009 год. В исследовании пациенты были разделены на три отдельные подгруппы фракции выброса: нормальная, пограничная и сниженная.
Эти результаты подчеркивают серьезность диагноза сердечной недостаточности и связанный с ней долгосрочный риск, независимо от предполагаемой насосной функции сердца. Кардиологам необходимо найти новые стратегии для более эффективного лечения пациентов с сердечной недостаточностью и, в первую очередь, предотвратить развитие сердечной недостаточности.
На следующем этапе исследования будут рассмотрены конкретные причины смерти в различных подгруппах и определены потенциальные стратегии лечения для улучшения их результатов.
Исследование было опубликовано в журнале Американского колледжа кардиологии и представлено на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в ноябре. 12.