Основываясь на результатах знакового исследования, исследователи из кампуса клиники Mayo Clinic во Флориде видят будущее, в котором виртуальная биопсия устранит необходимость удаления полипов толстой кишки, которые не являются злокачественными или не превратятся в болезнь.
В настоящее время от одной трети до половины полипов, удаленных во время колоноскопии, в конечном итоге оказываются безвредными, но они должны быть исследованы патологами, а это увеличивает время, затраты и вероятность осложнений для полезного скрининга.
На ежегодном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии гастроэнтерологи клиники Мэйо представят заключительные детали исследования, в котором тестируется датчик, настолько чувствительный, что он может определить, становится ли клетка в толстой кишке злокачественной или нет.
В частности, они обнаружили, что система, известная как конфокальная лазерная эндомикроскопия на основе зонда (pCLE), была на 90 процентов точна в выявлении доброкачественных или безвредных полипов у пациентов. Исследователи считают, что после дальнейшей настройки pCLE может достичь примерно 100-процентной точности.
"Наша цель – удалить только раковые или предраковые полипы у пациентов во время колоноскопии, и я думаю, что мы близки к этому," говорит ведущий исследователь исследования Майкл Уоллес, штат Массачусетс.D., M.п.ЧАС., профессор медицины в клинике Мэйо.
Клиника Мэйо была U.S. лидер в тестировании ПКЛЭ, среди других технологий эндоскопической визуализации, и является одним из трех международных институтов, протестировавших его на полипах толстой кишки. Система использовалась в рамках исследовательского протокола в течение нескольких лет в Mayo. Теперь врачи начинают использовать его более широко, особенно для повторного обследования толстой кишки у пациентов, у которых ранее были удалены большие предраковые полипы, а также в предраковых состояниях в других частях желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод Барретта. Уоллес говорит.
В этом исследовании исследователи протестировали две разные новые системы визуализации в соответствии с золотым стандартом, которым является исследование удаленного полипа патологом. "Использование опыта патологоанатома было отличным способом определить, опасен ли полип, но поскольку половина этих новообразований не опасны, мы ищем не менее эффективный и более эффективный способ определить, кто находится в группе риска рака толстой кишки," говорит ведущий научный сотрудник исследования Анна М. Бюхнер, М.D., кто представит результаты.
Система pCLE представляет собой оптоволоконный зонд диаметром 2 миллиметра, который можно пропустить через обычный эндоскоп и увидеть структуры размером до 1 микрона, такие как отдельные клетки или ядра внутри клетки. "По сути, это миниатюрный микроскоп, который можно разместить внутри тела, поэтому ткань не нужно снимать и помещать под традиционный микроскоп," Доктор. Уоллес говорит.
Система pCLE, разработанная Mauna Kea Technologies (Париж, Франция), была протестирована в сравнении с системой улучшения цвета Fujinon (FICE), которая использует оптические фильтры для наблюдения за большей площадью ткани. "Это как смотреть на лес с помощью FICE или деревья с помощью pLCE," Доктор. Уоллес говорит.
Обследовано 57 полипов от 38 пациентов. Методика FICE правильно диагностировала 41 полип из 57 как доброкачественные, тогда как PLCE выявила 51 доброкачественное образование.
Исследователи полагают, что наилучшим способом использования этих передовых технологий является использование FICE для первого взгляда на подозрительные области толстой кишки во время колоноскопии, а затем использование pCLE для выявления рассматриваемых полипов.
"Эти новые датчики изменят способ проведения колоноскопии и других процедур с использованием эндоскопов в будущем," говорит доктор. Бюхнер. "Мы сможем выполнять виртуальную биопсию в реальном времени, что будет более эффективно во всех отношениях." Одним из основных преимуществ является то, что система pCLE позволяет врачам поставить конкретный диагноз во время процедуры и, таким образом, сразу перейти к лечению, а не ждать два-три дня, пока результаты биопсии вернутся. Это должно позволить пациентам избежать повторных процедур. Уоллес говорит.
Источник: Mayo Clinic