Исследователи из Дартмута обнаружили, что афроамериканские женщины на 55 процентов реже получают реконструкцию груди после мастэктомии, независимо от того, где они получали помощь. Они сообщают о своих выводах в "Влияние расы / этнической принадлежности и места работы на реконструкцию груди у получателей программы Medicare с мастэктомией," недавно опубликовано в SpringerPlus.
"Мы хотели понять, связано ли расовое неравенство, наблюдаемое при реконструкции груди у женщин с раком груди, с тем, где женщинам оказывалась помощь, независимо от расы," сказала Трейси Онега, доктор философии, доцент кафедры сообщества & Семейная медицина, Онкологический центр Норриса Коттона и Дартмутский институт политики здравоохранения и клинической практики, Медицинская школа Гейзеля в Дартмуте. "Это исследование заполняет важный пробел в выяснении того, вызваны ли расовые различия в реконструкции груди – по крайней мере частично – непропорциональным использованием больниц с доступными услугами."
Реконструкция груди после мастэктомии связана с улучшением качества жизни и другими преимуществами – фактически, страхование на реконструкцию предусмотрено законодательно. Исследование показало, что афроамериканские женщины на 55 процентов реже получают реконструкцию груди после мастэктомии. Более низкая вероятность реконструкции груди у женщин всех рас наблюдалась у тех, кто посещал больницы, которые были: сельскими (на 67 процентов меньше, чем в городах), без обучения (на 25 процентов реже, чем с обучением), не входящими в кооперативные онкологические группы (32 процента). реже, чем в кооперативах) и выполняли меньше операций по поводу рака груди (на 24-31% меньше, чем самый высокий квартиль по объему). Хотя влияние типа больницы на реконструкцию груди является значительным, афроамериканки и женщины европеоидной расы не сильно различались в использовании больниц с этими характеристиками.
"Следующий шаг – понять, какие факторы способствуют несоответствию," сказал Онега. "Мы хотим понять, являются ли эти факторы экономическими (хотя все исследованные женщины были застрахованы Medicare), культурными, поведенческими и т. Д. чтобы мы могли приступить к разработке целевых вмешательств для всех женщин, которые предпочли бы реконструкцию после мастэктомии, чтобы повысить качество их жизни и благополучие."