Менее 42 процентов женщин прошли реконструкцию груди после мастэктомии по поводу рака, и факторы, связанные с предшествующей реконструкцией, включали темнокожие, более низкий уровень образования и возраст.
История вопроса: Закон 1998 года о здоровье женщин и правах при онкологических заболеваниях гарантировал страховое покрытие восстановления груди после мастэктомии. Тем не менее, большинству женщин, перенесших мастэктомию, операцию по реконструкции груди не проводят. Мало что известно об отношении пациентов к реконструкции.
Авторы использовали регистры эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) из Лос-Анджелеса и Детройта для выявления женщин (в возрасте от 20 до 79 лет) с определенными типами рака груди. Женщин, отвечающих критериям отбора, попросили заполнить анкету. Аналитическая выборка для исследования авторов включала 485 пациентов, которые первоначально сообщили о мастэктомии, а четыре года спустя сообщили, что у них нет заболевания.
Из 485 женщин, перенесших мастэктомию, 24.8% прошли немедленную реконструкцию груди и 16%.8% имели отсроченную реконструкцию (всего 41.6 процентов). Среди женщин всех расовых / этнических групп частыми причинами отказа от проведения реконструкции было желание избежать дополнительной хирургической операции (48.5%) или ощущение, что реконструкция не важна (33.8 процентов). Еще одна причина – боязнь грудных имплантатов (36.3 процента). Факторами, связанными с непрохождением реконструкции, были черный цвет, более низкий уровень образования, старость, серьезное сопутствующее заболевание и химиотерапия. Некоторые женщины (23.9 процентов) были обеспокоены реконструкцией и вмешательством в обнаружение более позднего рака. Большинство женщин остались довольны процессом принятия решения о том, проходить ли реконструкцию
"Наше исследование предполагает, что существует возможность для повышения уровня информированности о безопасности грудных имплантатов и о влиянии реконструкции на последующее наблюдение, информацию о котором можно легко учесть с помощью инструментов принятия решений. Наконец, необходима разработка конкретных подходов к устранению факторов на уровне пациентов и системных факторов, отрицательно влияющих на использование реконструкции среди женщин из числа меньшинств." Моника Морроу, м.D., из Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга, Нью-Йорк, и его коллеги написали в статье JAMA Surgery.