Точная медицина рака сделала большой шаг вперед в Онкологическом центре Университета штата Огайо – Артур Дж. Онкологическая больница Джеймса и Ричард Дж. Исследовательский институт Соловье (OSUCCC – James) с добавлением скрининга генома на рак легких.
Технология, известная как следующее поколение "мультиплекс" секвенирование генов, анализ более 50 генов в ДНК, извлеченных из биопсии опухоли, на предмет определенных генетических мутаций. Предыдущие технологии требовали от патологов анализа одной мутации на образец ткани. Это секвенирование генома второго поколения позволяет оценить более 2500 мутаций за одну реакцию.
Знание того, какие мутации присутствуют в опухолях легких, может помочь онкологам адаптировать лечение пациента к уникальным генетическим особенностям, присутствующим в его или ее раковых клетках. Эти знания также могут помочь в разработке новых лекарств, направленных на ранее нераспознанные генные мутации в опухолях легких.
Прецизионное лекарство от рака на основе ДНК
По словам медицинского онколога Дэвида Карбоуна, доктора медицины, директора OSUCCC – программы торакальной онкологии Джеймса, информация из этих тестов сейчас имеет решающее значение для определения наиболее эффективных методов лечения. "Опухоли, несущие определенные генетические мутации, часто лучше реагируют на препараты, предназначенные для борьбы с этими мутациями, чем на стандартную химиотерапию."
"Рак каждого пациента отличается генетически, поэтому мы также должны адаптировать наши методы лечения," говорит Грег Оттерсон, доктор медицины, содиректор программы OSUCCC – Джеймса по торакальной онкологии. "Геномное тестирование опухолевых клеток во многих случаях помогает нам подобрать конкретному пациенту терапию или клиническое испытание, которое, скорее всего, окажет положительное влияние на его или ее рак."
"Например, пациенту может быть назначена стандартная химиотерапия и ожидается 35-процентный ответ / уменьшение опухоли. Но если мы знаем, что у этого пациента есть мутация в гене EGFR, мы можем предложить ему таблетку (эрлотиниб), которая дает 75-процентный ответ – и меньше побочных эффектов," он добавляет.
В настоящее время секвенирование генов считается стандартом лечения пациентов с раком легких на 4 стадии в OSUCCC – James и нескольких других центрах в Соединенных Штатах. Несколько клинических испытаний по оценке молекулярной таргетной терапии для пациентов с раком легких 3 стадии скоро будут в OSUCCC – Джеймс.
"Эта технология не только значительно улучшает поиск мутаций, но и работает быстрее, эффективно использует образцы опухолей пациентов и снижает стоимость геномного тестирования, делая его доступным для большего числа пациентов," добавляет Вэйцян Чжао, доктор медицинских наук, доцент кафедры патологии и член программы OSUCCC – Джеймса по молекулярной биологии и генетике рака. Чжао руководит лабораторией молекулярной патологии в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо, где выполняется и анализируется клиническое секвенирование генома. Лаборатория аккредитована Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) за качество.
Рак легких – это нет. 1 причина смерти от рака в США и мире среди мужчин и женщин. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 200000 случаев заболевания, и примерно у 50 процентов из них на момент постановки диагноза обнаруживаются метастазы, которые обычно считаются неизлечимыми. Хотя большинство людей с раком легких курили в анамнезе, 15-20 процентов людей, пораженных этим заболеванием, в США никогда не курили, а еще 40-45 процентов успешно бросили курить.