«Дигидроартемизинин-пиперахин более эффективен, чем артеметер-люмефантрин, и имеет меньше побочных эффектов, чем артесунат-мефлохин», – заключает систематический обзор, опубликованный Кокрановской группой по инфекционным заболеваниям, организованный LSTM.
Дигидроартемизинин-пиперахин является одним из пяти комбинированных препаратов на основе артемизинина, рекомендованных в настоящее время Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и этот обзор показывает, что он также является одним из наиболее изученных. Группа авторов из Южной Африки, Кении, Женевы и Ливерпуля включила 27 рандомизированных исследований с участием 16 382 взрослых и детей, в которых напрямую сравнивали относительную эффективность и безопасность дигидроартемизинина-пиперахина и широко используемых альтернатив; артеметер-люмефантрин, артесунат плюс мефлохин и артесунат плюс амодиахин.
"Очень долгая продолжительность действия пиперахина в этой комбинации означает, что DHA-P снижает риск повторного приступа малярии у человека на срок до девяти недель после лечения", объяснил Дэвид Синклер из LSTM. "Это дает ему преимущество перед большинством других комбинаций. Мефлохин обладает столь же продолжительным действием, но обычно вызывает побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и головокружение."
Дигидроартемизинин-пиперахин также стал одним из немногих противомалярийных средств, официально зарегистрированных строгим регулирующим органом, когда Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило его для использования в 2013 году. Процесс регистрации выявил опасения, что дигидроартемизинин-пиперахин вызывает некоторые краткосрочные изменения в электрокардиографах, отслеживающих проведение сердечного ритма. В обзоре также изучался этот эффект, и авторы сообщают, что количество людей, затронутых этими изменениями, невелико, и все они разрешились спонтанно без серьезных последствий.