Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в JAMA Cardiology, чернокожие пациенты с фибрилляцией предсердий значительно реже получают пероральные антикоагулянты, особенно более новые и более эффективные версии, чем белые и латиноамериканские пациенты.
Первый автор Утибе Р. Эссьен, М.D., M.п.ЧАС., доцент кафедры общей внутренней медицины Питтсбургского университета использовал Реестр результатов для лучшего информированного лечения фибрилляции предсердий II (ORBIT-AF II) для получения данных о пациентах для исследования. Он проводил исследование во время своей стажировки в Массачусетской больнице общего профиля.
В анализ были включены данные реестра 11 100 белых пациентов, 646 чернокожих пациентов и 671 латиноамериканского пациента с фибрилляцией предсердий, собранные с февраля 2013 года по июнь 2016 года. После учета клинических и социально-демографических факторов у чернокожих пациентов шансы получить какие-либо пероральные антикоагулянты на 25 процентов ниже, чем у их белых и испаноязычных коллег, и на 37 процентов меньше шансов получить более простые в использовании и, вероятно, более безопасные пероральные антикоагулянты прямого действия. Не было разницы в рецептах между белыми и латиноамериканцами.
"У пациентов с фибрилляцией предсердий длительный прием пероральных антикоагулянтов может снизить риск инсульта. Даже после того, как наш анализ скорректирован с учетом социально-экономических факторов, чернокожие пациенты все еще реже получали эти типы лекарств," сказал Эссьен. "Чернокожие с фибрилляцией предсердий уже подвергаются более высокому риску осложнений, поэтому повышение санитарной грамотности и сокращение различий, связанных с использованием лекарств, может помочь улучшить общее качество медицинской помощи и уменьшить количество осложнений."
Многие факторы, в том числе ограниченный доступ к специалистам, наличные расходы, приверженность к лечению и скрытая предвзятость, были предложены в качестве возможных причин различий в оказании помощи пациентам с фибрилляцией предсердий, но необходимы дальнейшие исследования для решения и исправления этих проблем.