Новое исследование показывает, что грудное вскармливание, по-видимому, не защищает от рецидивов рассеянного склероза (РС), несмотря на предыдущие исследования, предполагающие, что это может играть защитную роль. Исследование опубликовано в онлайн-выпуске «Неврология», медицинского журнала Американской академии неврологии (AAN) от 6 июля 2011 г.
"Врачи не должны поощрять грудное вскармливание для защиты от рецидивов РС, особенно среди женщин с РС, которые имеют высокую активность заболевания и высокий риск послеродовых рецидивов," сказал автор исследования Эмилио Портаччо, доктор медицины, из Университета Флоренции в Италии. "Поскольку женщинам небезопасно принимать препараты от РС во время грудного вскармливания, кормление грудью может оказаться невозможным для этих женщин, которым может потребоваться возобновить лечение, чтобы избежать рецидивов вскоре после родов."
В исследовании участвовали 302 беременности у 298 доношенных женщин, которые наблюдались в течение одного года после родов. Всего 34.4 процента женщин на грудном вскармливании не менее двух месяцев; остальные 65.6 процентов кормили грудью менее двух месяцев или вообще не кормили грудью и считались не кормящими грудью.
Через год после родов у 37 процентов женщин случился один рецидив, а у 6 – рецидив.У 6 процентов было два и более рецидива.
Исследование показало, что грудное вскармливание не оказывает защитного эффекта на рецидивы у женщин после поправки на возраст при беременности, продолжительность рассеянного склероза, уровень инвалидности, рецидивы за год до и во время беременности, медикаментозное лечение и воздействие химикатов или курение. Однако грудное вскармливание не привело к ухудшению частоты рецидивов.
По словам Портаччо, единственными значимыми предикторами послеродовых рецидивов были рецидивы за год до и во время беременности.
У женщин, у которых были рецидивы в год до беременности, вероятность рецидива после родов на 50 процентов выше, чем у женщин, у которых не было рецидивов в год до беременности. У женщин, у которых во время беременности были рецидивы, вероятность рецидива в послеродовом периоде была более чем в два раза выше, чем у женщин, у которых не было рецидивов во время беременности.
"Ранее сообщавшаяся связь между грудным вскармливанием и более низким риском послеродовых рецидивов может просто отражать различное поведение пациентки, зависящее от активности заболевания. Женщины, у которых было меньше рецидивов до и во время беременности, могут с большей вероятностью кормить грудью, а в послеродовом периоде у них будет меньше рецидивов. Однако курс послеродовых стероидов может защитить от последующих приступов. Подходы этого типа не оценивались в данном исследовании и могут, после консультации с лечащим неврологом, позволить кормление грудью," Портаччо сказал.