По сравнению с женщинами, у которых артериальное давление во время беременности было нормальным, женщины с гипертоническими расстройствами во время беременности, такими как преэклампсия и гестационная гипертензия, имеют серьезные различия в структуре и функции сердца через десять лет после родов, Медицинская школа Университета Питтсбурга. исследователи сообщают сегодня в Журнале Американского колледжа кардиологии.
Изменения, которые в основном затрагивают левый желудочек сердца, могут предрасполагать некоторых женщин к ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности в более позднем возрасте, о чем они даже не подозревают. Полученные данные могут помочь клиницистам выявлять лиц с высоким риском долгосрочных сердечных осложнений и способствовать раннему терапевтическому вмешательству для предотвращения развития сердечных заболеваний.
"Гипертония – тихий убийца," сказал ведущий автор Маламо Кунтурис, М.D., клинический инструктор по кардиологии в отделении медицины Питта и содиректор клиники послеродовой гипертензии женской больницы UPMC Magee-Womens. "Ни у одной из женщин, участвовавших в нашем исследовании, не было клинических симптомов сердечных заболеваний – они молоды и, вероятно, чувствуют себя хорошо и здоровы и могут не посещать врача регулярно, – но важно начать скрининг их на высокое кровяное давление как можно раньше."
Исследователи также обнаружили, что, хотя гипертонические расстройства во время беременности независимо увеличивают риск долгосрочных сердечных осложнений у женщины, "группа двойного попадания"- те, у кого в анамнезе были гипертонические расстройства во время беременности, у которых также было высокое кровяное давление на момент обследования – наиболее подвержены риску.
К счастью, риск можно быстро и неинвазивно оценить на эхокардиограмме. Кунтурис и ее команда обнаружили, что через 8-10 лет после родов у 79% женщин из группы двойного попадания произошло ремоделирование левого желудочка или относительное утолщение стенок левого желудочка. Это для сравнения 38.2% тех, у кого их не было, 36.4% среди тех, у кого в анамнезе были только гипертонические расстройства беременности и 46.2% только у женщин с текущей гипертонией. Наличие в анамнезе гипертонического расстройства во время беременности и текущей гипертонии также было связано с ухудшением диастолической функции левых отделов сердца, что отражалось в том, что левый желудочек становился жестче и не наполнялся кровью в полную силу.
"Выявление женщин из группы высокого риска может открыть окно возможностей для целенаправленных вмешательств по профилактике сердечных заболеваний," сказал Countouris. "Предлагая простые изменения в образе жизни или диете, включая регулярные упражнения и лучшее управление другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, можно предотвратить неблагоприятные изменения в сердце и снизить риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте."
По словам Countouris, необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить причинно-следственную связь между осложненной беременностью и долгосрочным воздействием на сердце.