Исследователи стремятся улучшить использование антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи

Новое исследование под руководством Bristol NHS CCG и Бристольского университета, направленное на повышение качества первичной медико-санитарной помощи детям с инфекциями дыхательных путей (ИРО), будет представлено сегодня в Лондоне.

Программа TARGET, проводимая Центром первичной академической помощи (CAPC), включала в себя самый большой и тщательный набор исследований в своем роде. ИРО у детей – самая распространенная проблема, которую решают в системе первичной медико-санитарной помощи на международном уровне.  Программа, финансируемая Национальным институтом исследований в области здравоохранения, Гранты для программы прикладных исследований, была предназначена для того, чтобы дать врачам инструменты, необходимые для улучшения ухода за этими пациентами.

Программа обнаружила новые доказательства, которые помогут родителям, врачам первичного звена (докторам и медсестрам) и лицам, определяющим политику, поддержать более эффективное использование антимикробных препаратов в первичной медико-санитарной помощи.

Основные выводы пятилетней исследовательской программы:

Симптомы инфекций дыхательных путей у детей длятся дольше, чем ожидают многие родители и врачи (некоторые – более 21 дня), и что эта информация имеет большое значение для родителей, поскольку она помогает им понять, чего ожидать после посещения врача или медсестры

Важным фактором назначения антибиотиков является клиническая неопределенность – клиницисты будут применять "лечить на всякий случай" стратегия, когда они не уверены, может ли состояние ребенка ухудшиться (например, нуждаться в госпитализации), и будут приветствовать любые доказательства, которые помогут им определить, каким детям станет хуже.

Родители ценят последовательные советы из надежного источника, которые решают их общие опасения по поводу ИРТ их ребенка, и будут ценить больше советов по облегчению симптомов и более точные советы по обеспечению безопасности.

Опыт и подготовка по распознаванию тяжелых ИРО, а также дополнительные данные для выявления детей с наибольшим и наименьшим риском ухудшения состояния могут помочь клиницистам определить детей, которым с наибольшей или наименьшей вероятностью будут полезны антибиотики.

Наиболее эффективные меры по улучшению использования антибиотиков нацелены на родителей и врачей во время консультаций; способствовать лидерству клиницистов в дизайне вмешательства; предоставлять автоматические подсказки для прописывания; и использовать отсроченное назначение.

Программу возглавил профессор Аластер Хэй из CAPC Бристольского университета. Он сказал: "Дети с ИРО часто получают антибиотики, несмотря на то, что антибиотики не помогают при большинстве детских инфекций. Наше исследование раскрыло, почему врачи назначают антибиотики; чего хотят родители от консультации со своим терапевтом и какие меры помогут улучшить использование антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи. Поскольку устойчивость к противомикробным препаратам становится все более серьезной проблемой, мы надеемся, что наши исследования помогут решить эту проблему."